Описание
Раствор для инфузий «Метронидазол» применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (в основном анаэробными бактериями). Лечение эффективно в случаях:
инфекций центральной нервной системы (абсцесс мозга, менингит); инфекций легких и плевры (включая некротизирующую пневмонию, аспирационную пневмонию, абсцесс легких); эндокардита; инфекций желудочно-кишечного тракта и брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени, инфекции после операций на прямой и толстой кишке, гнойные поражения абдоминальной или тазовой полости; гинекологических инфекций (включая эндометрит после гистерэктомии или кесарева сечения, родовая лихорадка, септический аборт); инфекций ЛОР-органов и полости рта (в том числе ангина Симановского-Плаута-Винсента); инфекции костей и суставов (включая остеомиелит); газовой гангрены; септицемии с тромбофлебитом.
При смешанных аэробных и анаэробных инфекциях следует применять дополнительно к метронидазола соответствующие антибиотики для лечения аэробных инфекций.
Профилактическое применение всегда показано перед операциями с высоким риском анаэробных инфекций (гинекологическими и интраабдоминальными операциями).
Состав
Действующее вещество - metronidazolе (100 мл раствора содержат метронидазола 0,5 г).
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Противопоказания
Гиперчувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, или к любому вспомогательному веществу, органические поражения ЦНС, заболевания системы крови, печеночная недостаточность (если необходимо назначить высокие дозы препарата).
Способ применения
Дозу корректируют в соответствии с индивидуальным ответом пациента на лечение, его возрастом и массой тела, а также типом и тяжестью заболевания.
Следует соблюдать следующие указания по дозированию:
взрослые и дети старше 12-ти лет: обычная доза составляет 500 мг каждые 8 часов (при наличии медицинских показаний в начале лечения можно назначить нагрузочную дозу 15 мг метронидазола/кг массы тела); дети в возрасте от 2-х до 12-ти лет: метронидазол следует назначать каждые 8 часов по 7-10 мг метронидазола/кг массы тела, что соответствует суточной дозе 20-30 мг метронидазола/кг массы тела.
Продолжительность лечения зависит от эффективности. В большинстве случаев достаточным является семидневный курс. При наличии клинических показаний лечение может быть продолжено.
Пред- и послеоперационная профилактика инфекций:
взрослые и подростки - 500 мг, введение заканчивать примерно за 1 час перед операцией (дозу вводить повторно через 8 и 16 часов); дети в возрасте от 2-х до 11-ти лет - 15 мг метронидазола/кг, введение заканчивать примерно за 1 час перед операцией, затем по 7,5 мг метронидазола/кг через 8 и 16 часов.
Способ введения
Применять в виде внутривенной инфузии.
Следует вводить содержимое одного контейнера внутривенно медленно, то есть максимум 100 мл в течение не менее 20-ти минут, но обычно в течение одного часа.
«Метронидазол» можно разводить перед введением, добавляя другие препараты или растворы для разведения, такие как 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.
Антибиотики, которые назначают одновременно, следует вводить отдельно.
Особенности применения
Беременные
Безопасность применения метронидазола в период беременности изучена недостаточно. В частности, сообщения о его применении противоречивы. Некоторые исследования выявили повышение частоты пороков развития. В исследованиях на животных не выявлено тератогенных эффектов метронидазола. Метронидазол противопоказан в I триместре беременности, поскольку он проходит через гемато-плацентарный барьер и появляется в системе кровообращения плода. В течение II и III триместров метронидазол можно использовать для лечения трихомониаза, если местное лечение метронидазолом неэффективно. В ситуациях, которые угрожают жизни, необходимо оценить пользу/риск от применения лекарственного средства, однако в этих ситуациях не следует использовать короткие режимы с высокой дозировкой.
Поскольку метронидазол выводится в материнское молоко, во время лечения следует прекратить кормление грудью. Кормление следует возобновлять не ранее, чем через 2-3 дня после окончания терапии, поскольку метронидазол имеет удлиненный период полувыведения.
Дети
Метронидазол можно применять детям в возрасте от 2-х лет по показаниям.
Водители
Пациентов следует предупредить о возможности возникновения сонливости, головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций, судорог или переходных расстройств зрения, поэтому следует воздержаться на период лечения от управления автотранспортом и механизмами.
Передозировка
Симптомы
При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, анорексия, металлический привкус во рту, головная боль, головокружение, иногда бессонница и сонливость.
Могут усилиться проявления побочных эффектов, описанных выше.
Лечение
Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Эффективный гемодиализ.
Побочные эффекты
Побочные эффекты в основном связаны с длительным применением высоких доз. Чаще всего наблюдаются тошнота, изменение вкусовых ощущений и риск нейропатии в случае длительного применения.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности лекарственного средства в предложенной упаковке - 2 года.
Неиспользованное содержимое контейнера следует уничтожить, его нельзя хранить для дальнейшего применения.
