Описание
Таблетки Дихлор-25 показаны при:
Лечении артериальной гипертензии, эссенциальной или нефрогенной, или изолированной систолической гипертензии. Лечении стабильной, хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени (функционального класса II или III по классификации NYHA). Лечении отеков.
Состав
Действующее вещество: chlortalidone;
1 таблетка содержит 25 мг или 50 мг хлорталидона;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, хинолин желтый (Е104), натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.
Противопоказания
Гиперчувствительность к хлорталидону или к другим лекарственным средствам, полученных из сульфаниламидов. Анурия. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл / мин). Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия и гипонатриемия. Симптоматическая гиперурикемия (подагра или мочекислые камни в анамнезе). Гипертензия во время беременности. Нелеченная болезнь Аддисона. Сопутствующая терапия литием. Детский возраст. Период беременности и кормления грудью. Интоксикация препаратами сердечных гликозидов.
Способ применения
Артериальная гипертензия.
Монотерапия. Для лечения гипертензии рекомендуемая начальная доза хлорталидона для взрослых 25 мг в день. Этого достаточно, чтобы вызвать максимальный гипотензивный эффект у большинства больных. Если снижение артериального давления не происходит при дозе 25 мг / сут, ее можно увеличить до 50 мг / день. Если применяют дополнительную антигипертензивную терапию, повышение дозы 50 мг увеличивает метаболические осложнения и редко имеет терапевтический эффект.
Комбинированная терапия. Если нужна комбинированная терапия для лечения артериальной гипертензии, дозировка может быть скорректирована, в первую очередь, при применении каждого препарата в отдельности.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность (функционального класса II или III по классификации NYHA).
Рекомендованная начальная доза составляет от 25 до 50 мг / сут, в тяжелых случаях дозу можно увеличить до 100 - 200 мг / день. Обычная поддерживающая доза является самой эффективной дозой, например от 25 до 50 мг ежедневно или через день. Если реакция оказывается недостаточной, можно добавить препараты наперстянки и / или ингибиторы АПФ. Отеки.
Минимальную эффективную дозу необходимо определять путем титрования и принимать только в течение ограниченного периода. Не рекомендуется превышать дозу 50 мг в сутки. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легкой формой почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста рекомендуется минимальная эффективная доза хлорталидона. Противопоказано пациентам с клиренсом креатинина <30 мл / мин.
У пациентов пожилого возраста хлорталидон выводится медленнее, чем у молодых здоровых взрослых пациентов, несмотря на такую же абсорбцию. Поэтому обычную дозу необходимо уменьшать. При лечении хлорталидоном пациентов пожилого возраста необходимо проводить тщательное клиническое наблюдение за ними.
Особенности применения
Беременные
Противопоказано.
Дети
Не применяется.
Водители
Следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и работы, требующей повышенного внимания.
Передозировка
Симптомы острой передозировки включают тошноту, слабость, сонливость, гиповолемию, гипотензия, головокружение и нарушение электролитного баланса, связанные с сердечными аритмиями и мышечными спазмами.
Специфического антидота нет. Для уменьшения абсорбции применяют промывание желудка, вызывают рвоту или применяют активированный уголь. Следует контролировать артериальное давление и водно-электролитный баланс и проводить соответствующие корректирующие меры.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, спазмы, диарея, запор, желтуха, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль, ксантопсия. Со стороны крови: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, эозинофилия. Со стороны кожи: пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, некротический ангиит васкулит (кожный васкулит), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, которая может быть усилена алкоголем, барбитуратами или наркотиками. Очень редко могут возникать аритмии сердца. Со стороны пищеварительной системы: гипокалиемия, гипопатриемия, гипомагнисмия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение уровня липидов в крови, глюкозурия и гипохлоремический алкалоз.
Взаимодействие
Пациентов следует предупредить, что прием алкоголя может вызвать головокружение.
Тиазидные производные могут усиливать угнетение костного мозга, вызванное химиотерапией рака (например, нейтропения).
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.
