Описание
Фармакологические свойства
Эргокальциферол (24 — метил-9,10 — секахолест-5,7,10(19),22 — тетраен-3b-ол) — препарат жирорастворимого витамина d2. регулирует обмен фосфора и кальция, способствует всасыванию их в кишечнике, распределению в организме, отложению в костях при их росте. специфический эффект витамина особенно проявляется при рахите.
Показания
Профилактика и лечение рахита, а также заболеваний костей, обусловленных нарушениями обмена кальция (различные формы остеопороза, остеомаляция), нарушение функции паращитовидних желез (тетания), некоторые формы туберкулеза, псориаз, волчаночные поражения кожи и слизистых оболочек.
Применение
Внутрь. при лечении рахита 1 — й степени у доношенных детей суточная доза составляет 10 000–15 000 ме. на курс лечения (30–45 дней) — 500 000–600 000 ме. при остром течении заболевания указанную курсовую дозу назначают в течение 10 дней. курсовая доза при рахите 2 — й степени составляет 600 000–800 000 ме. курс лечения при этой форме заболевания — 30–35 дней (подострое течение) или 10–15 дней (острое течение). при рахите 2–3 — й степени проводят повторное противорецидивное лечение в курсовой дозе 400 000 ме, которую назначают в течение 10 дней. для лечения рахита 3 — й степени курсовая доза составляет 800 000–1 000 000 ме. курс лечения при этой форме заболевания — 40–60 дней (подострое течение) или 10–15 дней (острое течение). лечение больных с тяжелой формой острого рахита (в том числе при сопутствующей пневмонии) проводят только в стационаре, назначая дозу 800 000 ме в течение 3–6 дней.
Для профилактики рахита у новорожденных и детей грудного возраста эргокальциферол назначают беременным и женщинам в период кормления грудью. В период беременности (срок 30–32 нед) препарат назначают в низких дозах в течение 10 дней (суммарная доза — 400 000–600 000 МЕ). В период кормления грудью назначают с первых дней вскармливания в начальной дозе 500 МЕ/сут. С профилактической целью доношенным детям препарат назначают с 3 — й недели жизни (на курс около 300 000 МЕ). Со 2 — й недели жизни в общей дозе 600 000 МЕ назначают недоношенным и детям, находящимся на искусственном вскармливании, близнецам, детям, проживающим в неблагоприятных экологических, климатических и бытовых условиях. При профилактике рахита эргокальциферол назначают по одной из следующих схем: “дробный” метод — ежедневно по 500–1000 МЕ в течение 1 — го года жизни; метод “витаминных толчков” — 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 нед; “уплотненный” метод — недоношенным и детям с часто возникающими интеркуррентными заболеваниями назначают в течение 10–12 дней 300 000–400 000 МЕ препарата. После лечения препаратом в течение года эргокальциферол назначают ребенку до достижения 2 — летнего возраста в осенне-зимний период. В регионах с длительной зимой профилактику продолжают до достижения 3 — летнего возраста.
Применение препарата при некоторых формах туберкулеза, псориазе проводят в соответствии с комплексными схемами лечения этих заболеваний.
Суточная доза для профилактики тетании — 1 000 000 МЕ. При туберкулезной волчанке у взрослых — 100 000 МЕ, детям в возрасте до 16 лет — после еды в дозе от 25 000-75 000 МЕ/сут в 2 приема. Курс лечения — 5–6 мес.
Противопоказания
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, другие заболевания органов пищеварительного тракта, острые и хронические заболевания печени, почек, органические заболевания сердца, активные формы туберкулеза, гиперкальциемия.
Побочные эффекты
При передозировке и применении высоких доз препарата возможны проявления гипервитаминоза d — анорексия, тошнота, общая слабость, головная боль, нарушения сна, раздражительность, гипертермия, в моче — лейкоциурия, протеинурия, цилиндрурия; гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциноз мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов.
Особые указания
Поскольку эргокальциферол способен кумулировать в организме, препарат применяют под контролем врача, включая исследование содержания кальция в крови и моче. с осторожностью назначают лицам преклонного возраста и беременным в возрасте старше 35 лет. при применении препарата в высоких дозах одновременно необходимо назначить ретинол (10 000–15 000 ме/сут), аскорбиновую кислоту и витамины группы в.
Взаимодействия
При одновременном применении с солями кальция токсичность витамина d2 повышается. при назначении с препаратами йода происходит окисление витамина d. при сочетании с антибиотиками (тетрациклин, неомицин) наблюдается нарушение абсорбции эргокальциферола. сочетание с неорганическими кислотами приводит к инактивации препарата.
Передозировка
См. побочные эффекты.
Условия хранения
В хорошо закрытой упаковке в темном месте при температуре не выше 10 °с.
