Описание
Раствор для инъекций «Этоксисклерол 0,5%» применяется при следующих показаниях:
сосудистые сетки (в виде раствора); варикоз ветвей центральной вены (в виде раствора).
Состав
Действующее вещество - lauromacrogol 400 (2 мл раствора для инъекций содержит лауромакрогола 400 - 10 мг).
Вспомогательные вещества: этанол 96%; натрия гидрофосфат, дигидрат; калия дигидрофосфат; вода для инъекций.
Противопоказания
При лечении варикоза препарат противопоказан в следующих случаях:
абсолютные противопоказания к применению препарата: известная гиперчувствительность к лауромакроголу 400 или другим компонентам препарата; острые тяжелые системные заболевания (особенно неизлечимые); прикованность к постели; облитерирующий эндартериит III и IV степени; тромбоэмболическая болезнь; высокий риск возникновения тромбоза (например при наследственной тромбофилии или при наличии множественных факторов риска, таких как заместительная гормональная терапия, применение гормональных контрацептивов, ожирение, курение, все заболевания и состояния, которые сопровождаются ограничением свободного передвижения); относительные противопоказания к применению препарата: лихорадочные состояния; бронхиальная астма или известная склонность к аллергиям; общая ослабленность организма; облитерирующий эндартериит II степени; отеки ног (которые не корректируются компрессионным методом); воспалительные заболевания кожи в месте введения; симптомы микроангиопатии или нейропатии; ограниченная подвижность у пациента.
Способ применения
Концентрацию препарата подбирают в зависимости от диаметра вены и индивидуального состояния пациента.
Необходимо применять минимальную возможную концентрацию препарата.
Нельзя превышать дозу лауромакрогола 400 из расчета 2 мг/кг массы тела в сутки.
Например, пациенту с массой тела 70 кг максимально можно применять дозу 140 мг (за исключением дозирования в случае геморроя).
140 мг лауромакрогола 400 содержит 28 мл раствора для инъекций.
Обширный варикоз необходимо лечить за несколько сеансов.
Для пациентов с варикозом, подверженных реакций гиперчувствительности, при первом сеансе лечения применяют только одну инъекцию. В зависимости от результатов лечения и размера зоны распространения облитерации при следующем сеансе лечения можно делать несколько инъекций, не превышая максимальную дозу.
Склеротерапия сосудистых сеток: в зависимости от размеров варикозных узлов назначают по 0,1-0,2 мл раствора для инъекций «Этоксисклерол 0,5%» внутрисосудисто.
Способ использования
Склеротерапия сосудистых сеток, склеротерапия варикоза ветвей центральной вены. Склерозирование проводят, когда нога находится в горизонтальном положении или немного поднята под углом 30-45°. Все инъекции вводят только внутривенно, в том числе при лечении сосудистой сетки. Применяют очень тонкие иглы (например инсулиновые) и шприцы с плавным поршнем. Прокол осуществляют по касательной, препарат вводят медленно. При применении препарата в виде пены размер иглы должен быть не менее 25 G.
Компрессионная терапия после введения препарата в виде раствора. После введения препарата в виде раствора место укола следует крепко зажать марлевым тампоном и наложить тугую эластичную компрессионную повязку. Пациенту следует сразу после введения препарата походить по крайней мере 30 минут, желательно в пределах стационара.
Продолжительность компрессионной терапии. Повязку следует носить 2-3 дня после склеротерапии сосудистых сеток, в других случаях - в течение 5-7 дней. Пациентам с обширным варикозным расширением вен рекомендуется компрессионная терапия бинтами короткой тяги в течение нескольких месяцев. Во избежание сползания повязки, особенно на бедре, под компрессионную повязку рекомендуется наложить несползающую повязку из пористого синтетического материала. Успех склеротерапии зависит от дальнейшего надлежащего компрессионного лечения.
Особенности применения
Беременные
Данных по применению препарата беременным недостаточно. В исследованиях на животных препарат показал репродуктивную токсичность, но не имел тератогенного воздействия. Препарат следует применять беременным только тогда, когда потенциальная польза превышает риск для плода.
Неизвестно, проникает ли лауромакрогол 400 в грудное молоко.
Если склеротерапия является необходимой, кормление грудью следует прекратить на 2-3 дня.
Дети
Препарат не применяют детям.
Водители
Сообщений о негативном влиянии на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не было.
Передозировка
Мероприятия скорой помощи и антидоты
Анафилактические реакции возникают редко, однако могут представлять потенциальную угрозу для жизни. В случае склерозирующей терапии всегда должны быть приготовлены препараты для контрмер.
Лечение местной интоксикации после неправильного применения препарата для лечения варикоза ног:
Внутриартериальная инъекция:
Оставить канюлю в месте введения если канюля уже удалена, прокол перемещают. Вводят 5-10 мл местного анестетика без добавления адреналина. Вводят гепарин 10000 МО. Ишемическую ногу следует обернуть ватой и опустить вниз. Госпитализировать пациента в отделение сосудистой хирургии.
Паравенозная инъекция: в зависимости от дозы и концентрации препарата, введенного паравенозно, вводят 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, по возможности - вместе с гиалуронидазой; в случае острой боли вводят местный анестетик (без адреналина).
Побочные эффекты
Склеротерапия варикозных узлов
Со стороны сосудистой системы: часто ( ≥ 1% до < 10%) - появление сосудов на участке склерозирование, гематома.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто ( ≥ 1% до < 10%) - изменение цвета кожи (гиперпигментация, экхимозы).
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
