Описание
Эвинопон при внутривенном введении предназначен для лечения воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, несуставный ревматизма, острых приступов подагры, почечной и билиарных коликах, боли и отека после травм и операций, тяжелых приступов мигрени.
Препарат при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для лечения или профилактики послеоперационной боли.
Состав
Действующее вещество: диклофенак натрия, 3 мл раствора содержат 75 мг диклофенака натрия 25 мг/мл.
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), маннит (Е 421), спирт бензиловый, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу, натрия метабисульфат или к любым другим компонентам препарата Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанная с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) Активная форма язвенной болезни или кровотечения или рецидивирующее язвенная болезнь или кровотечение в анамнезе Третий триместр беременности Как и другие НПВП, диклофенак также противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита Воспалительные заболевания кишечника например, болезнь Крона или язвенный колит Печеночная недостаточность Почечная недостаточность Застойная сердечная недостаточность Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений; Лечение предоперационной боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения) Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак; Заболевания периферических артерий
В данной лекарственной форме препарат противопоказан детям.
Только для внутривенного применения:
Одновременное применение НПВП или антикоагулянта, в том числе низких доз гепарина Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, подтвержденная или подозреваемая цереброваскулярная кровотечение в анамнезе Операции, связанные с высоким риском кровотечения Бронхиальная астма в анамнезе Умеренное или тяжелое нарушение функции почек Гиповолемия или обезвоживания из любой причины
Способ применения
Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.
Раствор для инъекций, не применять более 2 дня.
В случае необходимости лечение можно продолжить таблетками или суппозиториями Евинопон.
Инъекции
С целью предупреждения нервных или других тканей в месте инъекции нужно придерживаться следующих правил:
Доза обычно составляет 75 мг в сутки, которую вводить путем глубокой инъекции в верхний наружный сектор большой ягодичной мышцы.
В тяжелых случаях, суточную дозу можно увеличить до 2 инъекций по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов.
В качестве альтернативы 75 мг раствора для инъекций можно комбинировать с другими лекарственными формами препаратов диклофенака до максимальной суммарной дозы 150 мг диклофенака натрия.
В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением одной ампулы 75 мг, дозу вводить по возможности сразу же после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (в случае необходимости). Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
Внутривенные инфузии
Непосредственно перед началом инфузии Евинопон следует развести в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Оба раствора нужно буферизацию раствором бикарбоната натрия.
Использовать можно только прозрачные растворы.
Рекомендуемые альтернативные режимы дозирования препарата Евинопон, раствора для инъекций: для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли 75 мг необходимо вводить непрерывно от 30 минут до 2:00; в случае необходимости лечение можно повторить через 4-6 часов, но доза не должна превышать 150 мг в сутки.
для профилактики послеоперационной боли через 15 мин 1 час после хирургического вмешательства нужно ввести нагрузочную дозу 25-50 мг, после этого необходимо применить непрерывную инфузию примерно 5 мг / час до максимальной суточной дозы 150 мг.
Особенности применения
Беременные
В первом и втором триместрах беременности препарат можно назначать только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только в минимальной эффективной дозе, продолжительность лечения должно быть настолько короткой, насколько это возможно.
Как и другие НПВС, препарат противопоказан в последнем триместре беременности.
Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом: сердечно-легочная токсичность, нарушение функций почек, может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамнион.
На мать и новорожденного, а также в конце беременности:
Возможные удлинения времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может наблюдаться даже при очень низких дозах Торможение сокращений матки, что приводит к задержке или удлинение родов
В период кормления грудью, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак проникает в грудное молоко в небольшом количестве.
Таким образом, чтобы избежать нежелательного влияния на младенца, Евинопон не следует применять во время кормления грудью.
Водители
Пациенты, у которых во время лечения препаратом наблюдаются нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.
Дети
Евинопон в лекарственной форме раствора для инъекций противопоказан детям.
Передозировка
Типичная клиническая картина последствий передозировки диклофенака отсутствует.
Передозировка может вызвать такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтестинальная кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, потеря сознания или судороги.
В случае тяжелого отравления возможна острая почечная недостаточность и поражение печени.
Побочные эффекты
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек Психические расстройства: дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность и другие психические расстройства Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, парестезии, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройство чувства вкуса, инсульт, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности, общее недомогание Со стороны органов зрения: расстройство зрения, затуманивание зрения, диплопия, неврит зрительного нерва Со стороны органов слуха и лабиринта: вертиго, звон в ушах, нарушение слуха Со стороны сердца: сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда Со стороны сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, васкулит Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: астма, пневмонит Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, гастрит, кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника с кровотечением или без него, или с перфорацией, колит, запор, стоматит, глоссит, расстройства со стороны пищевода, мембранные структуры кишечника, панкреатит Со стороны гепатобилиарнии системы: повышение уровня трансаминаз, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, очень редко мгновенный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность Со стороны кожи и подкожных ткани: сыпь, крапивница, буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, потеря волос, реакция фоточувствительности, пурпура, аллергическая пурпура, зуд Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз Общие нарушения и нарушения в месте введения препарата: реакция в месте инъекции, боль, затвердение, отек, некроз в месте инъекции, абсцесс в месте инъекции Со стороны репродуктивной системы и молочных желез : импотенция
Условия хранения
Срок годности 5 лет.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
