Описание
Раствор для инъекций «Кальция хлорид-Дарница» применяется при следующих показаниях:
случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе); в составе комплексной терапии при острой свинцовой колике; случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния; гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ, как нарушение сердечной функции.
Состав
Действующее вещество - calcium chloride (1 мл раствора содержит кальция хлорида гексагидрата 100 мг (в перерасчете на кальция хлорид - 50,7 мг)).
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная разбавленная, вода для инъекций.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; гиперкальциемия; выраженная гиперкальциурия; нефроуролитиаз (кальциевый); тяжелая почечная недостаточность; саркоидоз; гиперкоагуляция; склонность к тромбообразованию; выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии; фибрилляция желудочков; асистолия и электромеханические диссоциации; прием препаратов наперстянки; одновременное применение с цефтриаксоном.
Способ применения
Кальция хлорид назначают внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно).
Взрослые
Внутривенное струйное введение: 5 мл 10% раствора вводят со скоростью 1 мл/минуту.
Внутривенное капельное введение: 5-10 мл 10% раствора лекарственного средства разводить в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводить со скоростью 6-8 капель/минуту.
Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.
Тетания: 10 мл 10% раствора (1 г) в течение 10-30 минут, при необходимости повторить через 6 часов.
Гипокальциемия: от 500 мг до 1 г (5-10 мл) с интервалом от 1-го до 3-х дней, в зависимости от реакции пациента или уровня кальция в плазме крови. В случае необходимости можно ввести повторную дозу препарата.
Магниевая интоксикация: 500 мг (5 мл) вводить быстро. Введение проводится под врачебным наблюдением и мониторингом состояния пациента, перед введением последующих доз.
Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ, как нарушение сердечной функции: следует подбирать дозу индивидуально, в зависимости от состояния пациента, которое необходимо постоянно контролировать с помощью кардиограммы.
Дозы для пациентов пожилого возраста совпадают с дозами для взрослых.
Дети
Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью до 0,5 мл/минуту, в дозе 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 часов.
Тетания: 10 мг/кг (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузии. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста) - 10 мл (1000 мг).
Особенности применения
Беременные
Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин по безопасности и эффективности лекарственного средства не проводились. Применение в период беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Возможно применение лекарственного средства в период кормления грудью.
Водители
В период лечения препаратом противопоказаны вождение автотранспорта и работа с другими механизмами.
Передозировка
Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, тахикардия, возможно резкое снижение артериального давления и артериальная гипертензия, миалгия, артралгия, кома.
Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови - 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводить кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6-ти часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости - вводить лекарственные средства калия и магния; проводить контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводить бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий. При необходимости проводить гемодиализ.
Побочные эффекты
Со стороны органов чувств: вкус мела во рту.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперкальциемия.
Со стороны психики: депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия, венозный тромбоз. При чрезмерно быстром введении - фибрилляция желудочков сердца.
Со стороны иммунной системы: ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица, аллергические реакции, крапивница.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Срок годности - 5 лет.
