Описание
Концентрат для раствора для инфузий «Калия хлорид» применяют при следующих показаниях:
тахикардия, экстрасистолическая аритмия, обусловленные гипокалиемией, в том числе интоксикация сердечными гликозидами; тяжелая гипокалиемия (концентрация калия в сыворотке крови менее 2,5 ммоль/л).
Состав
Действующее вещество - potassium chloride (1 мл раствора содержит калия хлорида 75 мг).
Вспомогательное вещество - вода для инъекций.
Противопоказания
острая и хроническая почечная недостаточность (с олигурией, анурией, азотемией), полная блокада сердца, нарушение AV (АВ) проводимости, гиперкалиемия (концентрация калия в сыворотке крови более 5-ти ммоль/л), гиперхлоремия, метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией), гипергидратация, системный ацидоз, диабетический ацидоз, острая дегидратация, значительные ожоги, кишечная непроходимость, отек мозга, болезнь Аддисона, тепловые судороги; препарат не вводить одновременно с препаратами крови.
Способ применения
Режим дозирования и сроки применения устанавливает врач индивидуально согласно результатам электрокардиографии и уровня калия в сыворотке крови. Как правило, взрослым назначают от 0,5 до 2-х г калия хлорида в сутки. В качестве растворителя можно использовать 200-250 мл раствора натрия хлорида 0,9% или глюкозы 5%. Скорость ввода - 20-30 капель за одну минуту.
Особенности применения
Беременные
Данных о противопоказаниях в период беременности и кормления грудью нет, однако следует помнить, что препараты калия снижают тонус матки. Калия хлорид во время беременности и кормления грудью следует применять, только если врач считает это необходимым и под его наблюдением. При наличии нефропатии у беременных лекарственное средство применять с осторожностью, если есть жизненные показания.
Водители
Поскольку лекарственное средство предназначено для применения в условиях стационара, данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.
Передозировка
Долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5-8 ммоль/л). Проявляется усилением проявлений побочных реакций. Возможно развитие гиперкалиемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается мышечная слабость или тяжесть в ногах, парестезии конечностей, вялый паралич, боль в животе, вялость, бледные и холодные кожные покровы, спутанность сознания, периферический сосудистый коллапс, частое поверхностное дыхание, нарушение сердечного ритма и проводимости, возможна потеря сознания, повышение температуры тела, апатия, снижение артериального давления и массы тела, психические расстройства. Вышеуказанные побочные реакции могут вызвать значительное ухудшение состояния пациента.
На электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS.
Чрезвычайно высокий уровень калия в плазме крови (8-11 ммоль/л) может привести к летальному исходу из-за угнетения сердечной деятельности, развития аритмий и остановки сердца.
Все лекарственные средства, содержащие калий, и калийсохраняющие диуретики следует немедленно отменить.
В случае передозировки назначать симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций. Парентерально вводить 300-500 мл/час 10% раствор глюкозы (с добавлением 10-ти единиц обычного инсулина на каждые 20 г глюкозы) или раствор натрия гидрокарбоната.
Концентрация калия в плазме крови выше 6,5 ммоль/л или сердечная аритмия нуждается в срочной инъекции 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция в течение 1-5 минут с ЭКГ-контролем.
В случае необходимости проводить гемодиализ или перитонеальный диализ.
При лечении передозировки необходимо проводить ЭКГ-мониторинг, определять уровень мочевины, электролитов и креатинина в плазме крови, проверять содержание калия (при необходимости каждые 2-3 часа). За пациентами, у которых отсутствуют симптомы передозировки, следует наблюдать в течение 6-ти часов.
Побочные эффекты
Нарушение электролитного баланса: гипофосфатемия, гипомагниемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства (тошнота, боль в животе).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; нарушение проводимости сердца, аритмия, экстрасистолия; артериальная гипотензия; остановка сердца.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок).
Со стороны нервной системы: в единичных случаях при применении высоких доз может возникнуть: мышечная слабость, парестезии, паралич, спутанность сознания.
Общие реакции организма: гиперволемия, удушье, боль в горле.
Реакции в месте введения: боль, покраснение, флебиты (при внутривенном введении раствора, который содержит 30 ммоль/л и больше калия).
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить. Терапия - симптоматическая.
Взаимодействие
Не смешивать с другими лекарственными средствами. Как растворитель не применять другие лекарственные средства, кроме указанных в разделе «Способ применения».
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Срок годности - 2 года.
