Описание
Маркаин, 0,5% раствор, применять для проведения местной анестезии путем чрескожной инфильтрации, периферической (их) нервной (их) блокады (блокад) и центральной невральной блокады (каудальной или эпидуральной), то есть применяет специалист в ситуациях, когда необходимо проведение длительной анестезии. Поскольку сенсорная нервная блокада более выраженная, чем моторная блокада, Маркаин особенно эффективен в облегчении боли, например, во время родов.
Состав
Действующее вещество: bupivacaine;
1 мл бупивакаина гидрохлорида моногидрата в пересчете на бупивакаина гидрохлорид 5 мг;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид и / или кислота хлористоводородная, вода для инъекций.
Противопоказания
Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа или к другим компонентам препарата. Бупивакаин не следует применять для внутривенной регионарной анестезии (блокада Бьери). Бупивакаин не следует применять для эпидуральной анестезии пациентам с выраженной артериальной гипотензии, например, в случае кардиогенного или гиповолемического шока. Эпидуральная анестезия, независимо от применяемого местного анестетика, имеет свои противопоказания, которые включают: заболевания нервной системы в активной стадии, такие как менингит, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга вследствие пернициозной анемии и опухолей головного и спинного мозга; туберкулез позвоночника; гнойную инфекцию кожи в месте или рядом с участком проведения люмбарной пункции; нарушение свертываемости крови или текущее лечение антикоагулянтами.
Способ применения
Маркаин должны вводить только врачи, имеющие опыт проведения регионарной анестезии или введение препарата следует осуществлять под их наблюдением. Необходимо применять малые дозы, позволяющие достичь достаточной степени анестезии.
Важно соблюдать особую осторожность для предотвращения случайных внутрисосудистым инъекциям. Рекомендуется проводить аспирационную пробу перед введением общей дозы, а также при введении общей дозы. Общую дозу следует вводить медленно, со скоростью 25-50 мг/мин или отдельными дозами, поддерживая постоянный вербальный контакт с пациентом и контролируя сердечный ритм.
Особенности применения
Беременные
Не следует применять на ранних сроках беременности, кроме случаев, когда считается, что польза будет превышать риски.
Дети
Применять для анестезии детям в возрасте от 1 года по назначению.
Водители
С осторожностью.
Передозировка
Случайные внутрисосудистые инъекции местных анестетиков могут вызвать немедленные (от нескольких секунд до нескольких минут) системные токсические реакции. В случае передозировки системная токсичность проявляется позже (через 15-60 минут после инъекции) через медленнее увеличение концентрации местного анестетика в крови.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции, вызванные самым препаратом, трудно отличить от физиологических эффектов блокады нервных волокон (например, снижение артериального давления, брадикардия), а также явлений, вызванных непосредственно (например, травмы нервов) или опосредованно (например, эпидуральный абсцесс) иголочной пункцией.
Взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при применении бупивакаина вместе с лекарственными средствами, по структуре подобные местных анестетиков, таких как антиаритмические средства класса ИС, поскольку их токсические эффекты являются аддитивными.
Специфические исследования взаимодействий между местными анестетиками и антиаритмическими средствами класса III (например, амиодарон) не проводились, однако в таком случае рекомендуется соблюдать осторожность.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Не замораживать. Хранить в недоступных для детей местах.
Срок годности - 3 года.
