Инструкция Мезим форте 20000 таблетки кишечно-растворимые блистер №20
Состав
действующее вещество: порошок из поджелудочных желез (свиней); 1 таблетка кишечнорастворимая содержит порошок из поджелудочных желез свиней 160–222,22 мг, имеющий минимальную липолитическую активность 20000 ЕД ЕФ (единицы Европейской фармакопеи), минимальную амилолитическую активность 12000 ЕД ЕФ0, минимальную
другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, гипромелоза, метакрилатный сополимер (тип А), триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк, силен изатор , бергамотовый ароматизатор, гидроксид натрия.
Лекарственная форма
Таблетки кишечнорастворимые.
Основные физико-химические свойства: слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до слегка серого цвета с гладкой поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты. Полиферментные препараты.
Код АТХ А09А А02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим веществом лекарственного средства Мезим® форте 20000 является порошок из поджелудочных желез (панкреатин) млекопитающих, обычно свиней, кроме экскреторных панкреатических ферментов (липазы, альфа-амилазы, трипсина и химотрипсина), содержит и другие ферменты. Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не обладающие ферментативной активностью.
Фармакокинетика
Всасывание
Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте и выводится с калом. Большая часть его разрушается или денатурируется пищеварительными соками или с участием бактерий.
Биодоступность
Кишечнорастворимая оболочка таблеток, устойчивая к действию желудочного сока, защищает чувствительные к кислоте ферменты от инактивации при прохождении через желудок. Лишь после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонкой кишке ферменты высвобождаются после растворения оболочки. В связи с тем, что порошок из поджелудочных желез не всасывается в пищеварительном тракте, сведения о его фармакокинетике и биодоступности отсутствуют.
Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется степенью и скоростью высвобождения ферментов из лекарственной формы.
Показания
Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением пищеварения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу, мясу свиней (аллергия на свинину) или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства.
Острый панкреатит или хронический панкреатит в фазе обострения (но эпизодическое применение возможно в фазе затухающего обострения при расширении диеты при наличии расстройств функции поджелудочной железы). Препарат не следует применять больным с обтурационной непроходимостью кишечника.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Фолиевая кислота
При применении готовых лекарственных средств, содержащих панкреатин, может уменьшаться всасывание фолиевой кислоты, в результате чего может возникнуть потребность в дополнительном поступлении в организм.
Акарбоза, миглитол
Сахароснижающее действие пероральных противодиабетических препаратов акарбозы и миглитола может снижаться при одновременном применении с лекарственным средством Мезим® форте 20000.
Особенности применения
В случае появления необычного абдоминального дискомфорта или изменений симптоматики как мера пресечения рекомендуется пройти обследование с целью исключения поражения кишечника, особенно если пациент применяет дозу более 20000 ЕД лифазы на килограмм массы тела в сутки.
Препарат содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта, например, при разжевывании, могут повреждать ее слизистую оболочку, вплоть до образования язв, поэтому
Мезим® форте 20000 следует глотать целиком.
Мезим® форте 20000 не следует применять больным с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Влияние препарата Мезим® форте 20000 на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами отсутствует или незначительное.
Применение в период беременности или кормления грудью
Достаточных данных о применении лекарственного средства Мезим форте 20000 беременными женщинами нет. Существует недостаточное количество данных относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие, полученные в экспериментах на животных, поэтому потенциальный риск для человека неизвестен. В связи с этим препарат Мезим® форте 20000 не следует принимать во время беременности и лактации, за исключением тех случаев, когда его применение абсолютно необходимо.
Способ применения и дозы
Дозировка
Рекомендованная доза на прием пищи: 1–2 таблетки (соответствует 20000–40000 ЕД лифазы).
Дозу препарата Мезим® форте 20000 определяют в соответствии с тяжестью недостаточной функции поджелудочной железы. Обычно рекомендуемой дозой является доза липазы 20000–40000 ЕД на прием пищи, но она может быть и выше. Целью лечения препаратом Мезим® форте 20000 является достижение или поддержание нормальной массы тела и нормализация частоты дефекаций или консистенции кала. Увеличение дозы следует проводить только под наблюдением врача и с целью облегчения симптомов (например, стеатореи, боли в желудке).
Не следует превышать ежедневную дозу ферментов, составляющую 15000–20000 ЕД липазы на килограмм массы тела.
Таблетки Мезим® форте 20000 следует глотать целиком, запивая большим количеством жидкости, во время употребления пищи, поскольку эффективность лекарственного средства Мезим® форте 20000 может уменьшаться при разжевывании, содержащиеся в препарате ферменты, при высвобождении в полости рта могут повредить ее слизистую оболочку.
Продолжительность применения
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом.
Дети
Лекарственное средство Мезим® форте 20000 применяют для лечения детей от 3 лет.
Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.
Передозировка
Применение очень высоких доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемией. Лечение симптоматическое.
Побочные реакции
Для оценки частоты побочных реакций используют следующую классификацию: очень часто: ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 – < 1/10; иногда: ≥ 1/1000 – < 1/100; редко: ≥ 1/10000 – < 1/1000; очень редко: < 1/10000, частота неизвестна (оценка не может быть проведена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы
Очень редко: аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), реакции гиперчувствительности с локализацией в желудочно-кишечном тракте.
Со стороны пищеварительного тракта
Очень редко: диарея, дискомфорт в животе, боль в животе, тошнота, рвота. Формирование стриктур в илеоцекальном участке и восходящей части ободочной кишки было описано после назначения порошка из поджелудочных желез в высоких дозах.
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играют важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением пользы и риска лекарственного средства. Работники отрасли здравоохранения должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях.
Срок годности
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
10 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Глиникер Вег 125, 12489 Берлин, Германия.
