Описание
Раствор для инъекций «Новокаин» применяется для местной и инфильтрационной анестезии, лечебной блокады.
Состав
Действующее вещество - procaine (1 мл раствора содержит прокаина гидрохлорида 5,0 мг).
Вспомогательные вещества: кислота соляная разведенная, вода для инъекций.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату; миастения, артериальная гипотензия, гнойный процесс в месте введения, срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей, выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).
Способ применения
При местной анестезии доза зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного.
При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку взрослым вводить 50-70 мл 0,5% или 100-150 мл 0,25% раствора новокаина.
Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - 0,75 г (то есть 150 мл) 0,5% раствора новокаина или 1,25 г (то есть 500 мл) 0,25% раствора новокаина. В дальнейшем в течение каждого часа операции - не более 2-х г (то есть 400 мл) 0,5% раствора новокаина или 2,5 г (то есть 1000 мл) 0,25% раствора новокаина.
Особенности применения
Беременные
Применение препарата возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
При применении во время родов возможно развитие брадикардии, апноэ, судорог у новорожденного.
Дети
Детям до 18-ти лет препарат не применять.
Водители
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Передозировка возможна только при применении новокаина в высоких дозах.
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.
Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.
Лечение: общие реанимационные мероприятия, включающие ингаляции кислорода, при необходимости - проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15-20 секунд, их следует купировать введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводить эфедрин (15-30 мг), в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится, однако иногда возможны побочные эффекты, которые перечислены ниже.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, возвращение боли, стойкая анестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке.
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови: метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, кожные высыпания, дерматит, шелушение кожи, другие анафилактические реакции (в том числе ангионевротический отек, анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).
Другие: гипотермия.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Срок годности - 3 года.
