Описание
Фармакологические свойства
Ацикловир — противовирусный препарат, активный в отношении вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа и вируса опоясывающего лишая. оказывает виростатическое действие. тормозит синтез вирусной днк, не оказывая при этом влияния на физиологические процессы в клетке.
Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет 2,9 ч после в/в вливания. Ацикловир хорошо проникает в ткани, органы и биологические жидкости организма: в головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку влагалища, вагинальный секрет, СМЖ и содержимое герпетических пузырьков. С белками плазмы крови связывается 15,4% ацикловира. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. Фармакокинетика у детей в возрасте старше 1 года подобна таковой у взрослых.
Показания
Инфекции, вызванные вирусом herpes simplex: первичный герпес половых органов, рецидивирующий герпес половых органов, герпетический энцефалит и генерализованные инфекции, герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом, герпес новорожденных, другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония).
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатическими препаратами; рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более); частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом; инфекции у больных с иммунодефицитом.
Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster: ветряная оспа у больных с иммунодефицитом; тяжелые или затяжные формы ветряной оспы у больных с нормальным иммунным статусом; осложнения при ветряной оспе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; опоясывающий лишай у больных с иммунодефицитом; осложнения при опоясывающем лишае, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; глазная и ушная формы опоясывающего лишая; опоясывающий лишай у лиц в возрасте старше 50 лет.
Применение
Лечение ацикловиром следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания.
Препарат вводят в/в медленно в течение 1 ч.
Инфекция Дозирование для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет Дозирование для детей в возрасте от 3 мес до 12 лет Продолжительность лечения
| Простой герпес |
5 мг/кг каждые 8 ч |
250 мг/м2 каждые 8 ч |
5 дней |
| Герпетический энцефалит |
10 мг/кг каждые 8 ч |
500 мг/м2 каждые 8 ч |
10 дней |
| Ветряная оспа у пациентов с нормальным иммунным статусом |
5 мг/кг каждые 8 ч |
250 мг/м2 каждые 8 ч |
7 дней |
| Ветряная оспа у пациентов с иммунодефицитом |
10 мг/кг каждые 8 ч |
500 мг/м2 каждые 8 ч |
от 7 до 10 дней |
| Профилактика инфекций |
250 мг/м2 каждые 8 ч |
|
Дозы для новорожденных: 10 мг/кг каждые 8 ч. Режим дозирования для пациентов с нарушениями функции почек приведен ниже:
Клиренс креатинина Режим дозирования
| 25–50 мл/мин (0,41–0,83 мл/с) |
Обычная доза каждые 12 ч |
| 10–25 мл/мин (0,16–0,41 мл/с) |
Обычная доза каждые 24 ч |
| 0–10 мл/мин (0–0,16 мл/с) |
Половина обычной дозы каждые 24 ч и сразу после процедуры диализа |
|
Перед применением содержимое 1 флакона следует растворить в 10 мл воды для инъекций или изотонического р-ра натрия хлорида; вводить при помощи инфузионного насоса. Для приготовления инфузионного р-ра содержимое двух флаконов ex tempore растворяют в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида или лактатного р-ра Рингера; при необходимости введения дозы, превышающей 500 мг, добавляют адекватное количество растворителя.
Приготовление инфузионного р-ра для детей, которым необходимы дозы по 10 мг и ниже, выполняют в два этапа: сначала содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или изотонического р-ра натрия хлорида, а потом соответствующую дозу добавляют к инфузионному р-ру в соотношении 1:5 (например 4 мл в 20 мл).
Препарат не содержит консервантов. Готовый р-р устойчив на протяжении 12 ч при температуре от 15 до 25 °С. Нельзя использовать р-р, в котором появилось помутнение или образовались кристаллы. Для приготовления инфузионных р-ров можно использовать изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера.
Вода для инъекций не должна содержать консервантов (бензилового спирта или парабенов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты
