Порошок для розчину для ін'єкцій «Цефтазидим» застосовується при показаннях, які вказані нижче.
Лікування наведених нижче інфекцій у дорослих і дітей, включаючи новонароджених:
госпітальна пневмонія; інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз; бактеріальний менінгіт; хронічний середній отит; злоякісний зовнішній отит; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів; ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин; ускладнені інфекції черевної порожнини; інфекції кісток і суглобів; перитоніт, пов'язаний з проведенням діалізу у хворих, які перебувають на безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі.
Лікування бактеріємії, яка виникає у пацієнтів в результаті якої-небудь з наведених вище інфекцій.
Цефтазидим можна застосовувати для лікування хворих з нейтропенією та лихоманкою, яка виникає в результаті бактеріальної інфекції.
Цефтазидим можна застосовувати для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів при операціях на передміхуровій залозі (трансуретральна резекція).
При призначенні цефтазидима слід враховувати його антібактерільний спектр, спрямований головним чином проти грамнегативних аеробів.
Цефтазидим слід застосовувати з іншими антибактеріальними засобами, якщо очікується, що ряд мікроорганізмів, які викликали інфекцію, не потрапляють під спектр дії цефтазидиму.
Склад
Діюча речовина - цефтазидим (1 флакон містить цефтазидиму (у вигляді цефтазидиму пентагідрату) 1,0 г).
Допоміжна речовина - натрію карбонат.
Протипоказання
підвищена чутливість до цефтазидиму або до інших компонентів препарату; підвищена чутливість до цефалоспоринових антибіотиків; наявність в анамнезі важкої гіперчутливості (наприклад анафілактичніреакції) до інших бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми).
Спосіб застосування
Цефтазидим слід застосовувати парентерально. Доза залежить від тяжкості захворювання, чутливості, локалізації та типу інфекції, а також від маси тіла та функції нирок пацієнта. Перед застосуванням препарату слід провести шкірну пробу на переносимість.
Дорослі та діти ≥ 40-ка кг
Интермиттирующее введення:
інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз - 100-150 мг/кг маси тіла / на добу кожні 8 годин, максимально до 9-ти г на добу; фебрильна нейтропенія, госпітальна пневмонія, бактеріальний менінгіт, бактеріємія - 2 г кожні 8 годин; інфекції кісток і суглобів, ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин, ускладнені інтраабдомінальні інфекції, перитоніт (пов'язаний з безперервним амбулаторним перитонеальним діалізом) - 1-2 г кожні 8 годин; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів - 1-2 г кожні 8 годин або 12 годин; профілактика інфекційних ускладнень при операціях на передміхуровій залозі (трансуретральна резекція) - 1 г під час індукції в анестезію, і друга доза в момент видалення катетера; хронічний середній отит, злоякісний зовнішній отит - 1-2 г кожні 8 годин.
Постійна інфузія: фебрильна нейтропенія, госпітальна пневмонія, інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз, бактеріальний менінгіт, бактеріємія, інфекції кісток і суглобів, ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин, ускладнені інтраабдомінальні інфекції, перитоніт (пов'язаний з безперервним амбулаторним перитонеальним діалізом) - вводиться навантажувальна доза 2 г з подальшим постійним інфузійних введенням від 4-х до 6-ти г кожні 24 години.
Діти <40-ка кг (немовлята і діти> 2-х місяців і з масою тіла <40-ка кг)
Интермиттирующее введення:
ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, хронічний середній отит, злоякісний зовнішній отит - 100-150 мг/кг маси тіла / на добу в 3 прийоми, максимально 6 г на добу; нейтропенія у дітей, інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз, бактеріальний менінгіт, бактеріємія - 150 мг/кг маси тіла / на добу в 3 прийоми, максимально 6 г на добу; інфекції кісток і суглобів, ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин, ускладнені інтраабдомінальні інфекції, перитоніт (пов'язаний з безперервним амбулаторним перитонеальним діалізом) - 100-150 мг/кг маси тіла / на добу в 3 прийоми, максимально 6 г на добу.
Постійна інфузія: фебрильна нейтропенія, госпітальна пневмонія, інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз, бактеріальний менінгіт, бактеріємія, інфекції кісток і суглобів, ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин, ускладнені інтраабдомінальні інфекції, перитоніт (пов'язаний з безперервним амбулаторним перитонеальним діалізом) - вводиться навантажувальна доза 60-100 мг/кг маси тіла з подальшим постійним інфузійних введенням 100-200 мг/кг маси тіла на добу, максимально до 6-ти г на добу.
Діти <40-ка кг (немовлята і діти ≤ 2 місяці)
Интермиттирующее введення: більшість інфекцій - 25-60 мг/кг маси тіла / добу в 2 прийоми.
Приготування розчину для внутрішньом'язової або внутрішньовенної болюсної ін'єкції
Вколоти голку шприца через кришку флакона і ввести рекомендований об'єм розчинника. Вийняти голку шприца та струшувати флакон до отримання прозорого розчину. Перевернути флакон. При повністю введеному поршні шприца вставити голку у флакон. Набрати весь розчин у шприц, при цьому голка весь час повинна бути в розчині. На маленькі бульбашки вуглекислого газу можна не звертати уваги.
Приготування розчину для внутрішньовенної інфузії в 2 етапи
Вколоти голку шприца через кришку флакона і ввести 10 мл розчинника. Вийняти голку шприца та струшувати флакон до отримання прозорого розчину. Чи не вставляти голку для повітря до повного розчинення препарату. Вставити голку для повітря через кришку у флакон для ослаблення внутрішнього тиску у флаконі. Додати отриманий розчин до системи для інфузії, щоб загальний обсяг розчину був як мінімум 50 мл, і використовувати для інфузії протягом 15-30 хвилин.
Примітка: для забезпечення стерильності препарату дуже важливо не вставляти голку через кришку флакона до розчинення препарату.
Особливості застосування
Вагітність
Дані щодо лікування цефтазидимом вагітних обмежені. Дослідження на тваринах не вказують на пряме або непряме шкідливий вплив на вагітність, ембріональний або постнатальний розвиток. Призначати препарат вагітним слід тільки тоді, коли користь від його застосування перевищує можливий ризик.
Цефтазидим виводиться в грудне молоко в невеликих кількостях, але при застосуванні терапевтичних доз вплив на немовля, яке знаходиться на грудному вигодовуванні, не очікується. Цефтазидим можна застосовувати в період годування груддю.
Водії
Відповідних досліджень не проводили. Але можливе виникнення певних побічних реакцій (наприклад, запаморочення), що може впливати на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами.
Передозування
Передозування може призвести до неврологічних ускладнень, таких як енцефалопатія, судоми та кома. Симптоми передозування можуть виникнути у пацієнтів з нирковою недостатністю, якщо не зменшити у них відповідно дозу.
Концентрацію цефтазидиму в плазмі крові можна зменшити шляхом гемодіалізу або перитонеального діалізу.
Лікування: симптоматичне.
Побічні ефекти
З боку кровоносної та лімфатичної систем: часто (≥1 / 100 і <1/10) - еозинофілія і тромбоцитоз.
З боку судин: часто (≥1 / 100 і <1/10) - флебіт або тромбофлебіт у місці введення препарату.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто (≥1 / 100 і <1/10) - діарея.
З боку гепатобіліарної системи: поширені (≥1 / 100 і <1/10) - транзиторне підвищення рівня одного або декількох печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, лужна фосфатаза).
З боку шкіри та підшкірної тканини: часто (≥1 / 100 і <1/10) - макулопапульозні висипання або кропив'янка.
Взаємодія
Цефтазидим менш стабільний в розчині натрію бікарбонату для ін'єкцій, ніж в інших розчинах для внутрішньовенного введення. Тому він не рекомендується як розчинник. Цефтазидим та аміноглікозиди не слід змішувати в одній інфузійній системі або шприці. При додаванні до розчину цефтазидиму розчину ванкоміцину можливе утворення осаду, тому рекомендується промивати інфузійні системи та внутрішньовенні катетери між використанням цих препаратів.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці.
Готовий розчин можна зберігати протягом 24-х годин при температурі нижче 25 °C.
Термін придатності - 2 роки.
