Фармакологічні властивості
Амінокислотна структура препарату Аміноплазмаль гепа-10% заснована на результатах досліджень амінокислот у пацієнтів з цирозом печінки. у цих пацієнтів відзначають типові порушення амінокислотного рівноваги, які характеризуються низькими концентраціями амінокислот з розгалуженим ланцюгом, підвищеними концентраціями ароматичних амінокислот і підвищеною концентрацією метіоніну. дані дисбаланси розцінюють як однієї з причин зниження білкової толерантності та розвитку печінкової коми у пацієнтів з цирозом печінки. склад препарату, який характеризується підвищеним вмістом амінокислот з розгалуженим ланцюгом, адаптований до амінокислотним і білкового метаболізму пацієнтів з цирозом печінки. введенням Аміноплазмалю гепа-10% можна досягти корекції порушеного балансу амінокислот. при цьому послаблюються церебральні прояви ряду захворювань, наприклад печінкової енцефалопатії, печінкової прекоми або коми, і помітно поліпшуються білкова толерантність та біосинтез білка.
Показання
Забезпечення організму амінокислотами при парентеральному харчуванні пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю, а також при загрозі розвитку печінкової енцефалопатії.
Застосування
Вводять шляхом в / в інфузії в порожнисту вену. в залежності від індивідуальних потреб доза для дорослих і дітей віком від 2 років становить 7-10 мл/кг маси тіла на добу, що відповідає 0,7-1,0 г амінокислот / кг маси тіла на добу. максимальна доза для дорослих і дітей віком від 2 років - 15 мл/кг маси тіла на добу, що відповідає 1,5 г амінокислот / кг маси тіла на добу.
Швидкість інфузії:
Лікування при печінковій комі
При печінковій енцефалопатії інфузію Аміноплазмалю Гепа-10% рекомендується починати з підвищеною початковою швидкістю і вводити його до настання ефекту: з 1-го по 2-а година - 2 мл/кг / год; з 3-го по 4-а година - 1 мл/кг / год; починаючи з 5-ої години - 0,6 мл/кг / год.
Наприклад, пацієнтові з масою тіла 70 кг призначають:
з 1-го по 2-а година: 150 мл / год (2 мл/кг / год), що відповідає приблизно 50 краплям / хв, з 3-го по 4-а година: 75 мл / год (1 мл/кг / ч) - приблизно 25 крапель / хв, починаючи з 5-го години: 45 мл / год (0,6 мл/кг / год) - приблизно 15 крапель / хв.
Підтримуюча терапія / парентеральне харчування
45-75 мл / год, що відповідає 15-25 краплях / хв (0,6-1,0 мл/кг / год).
Тривалість застосування: Аміноплазмаль Гепа-10% слід застосовувати до тих пір, поки існує загроза розвитку печінкової енцефалопатії.
Протипоказання
Порушення амінокислотного обміну непечінкові етіології, шок різної етіології, ацидоз, гіпергідратація, гіпокаліємія, гіпонатріємія.
Даних щодо застосування Аміноплазмалю Гепа-10% у дітей у віці до 2 років немає. Тому до отримання достовірних відомостей введення препарату цим пацієнтам не рекомендується.
Побічні ефекти
При застосуванні препарату за показаннями та в рекомендованих дозах не виявлено.
Особливі вказівки
Пацієнтам із супутньою нирковою недостатністю Аміноплазмаль гепа-10% призначають тільки після оцінки ризику терапії й очікуваного сприятливого ефекту. дозу підбирають залежно від рівня сечовини та креатиніну в сироватці крові. з обережністю призначають при лікуванні пацієнтів з підвищеною осмолярністю плазми крові. терапія амінокислотами не замінює прийнятих для лікування печінкової енцефалопатії терапевтичних заходів, таких як застосування проносних засобів, застосування лактулози та / або очищення кишечника від мікроорганізмів за допомогою антибіотиків.
Інфузію Аміноплазмалю Гепа-10% слід поєднувати з введенням вуглеводів. Клінічний контроль повинен включати регулярну перевірку водного і електролітного балансу плазми крові. Введення електролітів здійснюється за потребою.
Взаємодії
Фармакологічні взаємодії не відомі. в зв'язку з ризиком мікробного обсіменіння і фізико-хімічну несумісність не рекомендується вводити які-небудь інші препарати в розчин Аміноплазмалю гепа-10%.
Передозування
Передозування або занадто висока швидкість інфузії може зумовити нудоту, озноб, блювоту і втрату амінокислот через нирки. введення препарату слід припинити та відновити пізніше при зниженій швидкості інфузії.
Умови зберігання
В захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C. після відкриття флакона препарат повинен бути використаний негайно. невикористане вміст зберіганню не підлягає.
