Таблетки Амитриптилин приймаються при наступних показаннях:
Важка депресія, особливо з характерними ознаками тривоги, збудження і розлади сну. Депресивні стани у хворих на шизофренію - в комбінації з нейролептиком для попередження загострень галюцинацій і параноидной манії. Хронічний больовий синдром. Нічний енурез за умови відсутності органічної патології.
Склад
Діюча речовина: amitriptylinе;
1 таблетка містить амітриптиліну 25 мг;
Допоміжні речовини: лактоза моногідрат, цукор; крохмаль кукурудзяний желатин; тальк кальціюстеарат опадрай II white, що містить титану діоксид (Е-171), тальк, поліетиленгліколь, полівініловий спирт понсо 4R (Е-124) поліетиленгліколь 6000.
Протипоказання
Гіперчутливість до амітріптіліну або будь-якого з компонентів препарату.
Нещодавно перенесений інфаркт міокарда. Будь-якого роду блокади або порушення ритму серця, а також недостатність коронарних артерій.
Одночасне лікування із застосуванням ІМАО (інгібіторів моноаміноксидази) протипоказане (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Одночасне призначення амітриптиліну і ИМАО може викликати розвиток серотонінового синдрому (поєднання симптомів, які включають тривожне збудження, сплутаність, тремор, міоклонус і гіпертермію).
Лікування із застосуванням амітриптиліну можна починати через 14 діб після припинення прийому необоротних неселективних ІМАО і не менше ніж через 1 добу після припинення застосування препаратів оборотної дії моклобеміду і селегилина.
Лікування із застосуванням ІМАО можна починати через 14 діб після припинення прийому амітриптиліну.
Спосіб застосування
Лікування слід починати з застосування низьких доз і поступово їх підвищувати при ретельному спостереженні за клінічним ефектом і ознаками чутливості до лікарського засобу. Дози понад 150 мг на добу (до 225 мг на добу, а іноді - до 300 мг на добу) слід застосовувати в умовах стаціонару.
Дорослі: спочатку 25 мг 3 рази на добу з поступовим підвищенням при необхідності на 25 мг кожен другий день до 150 мг на добу (зрідка до 225-300 мг на добу в умовах стаціонару).
Підтримуюча доза відповідає оптимальній терапевтичній.
Особливості застосування
Вагітні
Амітриптилін не призначати в період вагітності, якщо тільки очікувана користь для пацієнтки не перевищує теоретичний ризик для плоду.
Діти
Амітриптилін можна призначати дітям від 7 років для лікування нічного енурезу за умови відсутності органічної патології.
Водії
Амітриптилін є седативним лікарським засобом. У пацієнта, який отримує психотропний препарат, можна очікувати порушення загальної уваги та здатності зосередитися, що обумовлює небезпеку та заборону керувати автомобілем і працювати з механічними пристроями.
Передозування
Симптоматика може з'явитися повільно і замасковано, однак часом різко і раптово. У перший час спостерігається сонливість або ж збудження і галюцинації. Антихолінергічні симптоми проявляються мідріазом, тахікардією, затримкою сечі, сухістю слизових оболонок і пригніченням моторики кишечника. Можливі судоми, лихоманка, раптовий розвиток придушення центральної нервової системи. Зниження свідомості прогресує до стану коми з придушенням дихальної функції.
Побічні ефекти
Амітриптилін здатний викликати побічні ефекти, аналогічні тим, які виникають при прийомі інших трициклічних антидепресантів. Деякі з побічних ефектів, наведених нижче (головний біль, тремор, порушення концентрації уваги, запор і зниження лібідо), можуть також бути симптомами депресії і зазвичай слабшають у міру поліпшення депресивного стану.
Взаємодія
Протигрибкові засоби, такі як флуконазол і тербінафін, зумовлюють збільшення концентрації в сироватці крові трициклічних антидепресантів і вираженість супутньої токсичності. Були випадки непритомності та аритмії типу torsade de pointes.
Циметидин і метилфенідат, а також препарати блокаторів кальцієвих каналів підвищують рівні трициклічних сполук у плазмі крові та відповідно токсичність.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25ºС.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 4 роки.
