Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. препарат належить до лікарських засобів, які регулюють метаболічні процеси. магній активує натрій-калієву АТФ-азу, внаслідок чого знижується внутрішньоклітинний вміст натрію та підвищується надходження калію в клітину. при зниженні концентрації натрію в клітині гальмується натрієво-кальцієвий обмін в гладких м'язах судин, що веде до їх релаксації, іони калію стимулюють синтез АТФ, глікогену, білків, ацетилхоліну; калій і магній підтримують поляризацію клітинних мембран. аспарагинат сприяє надходженню іонів в клітину і бере участь в енергетичному обміні. антиаритмічний ефект реалізується завдяки здатності препарату усувати дисбаланс електролітів, знижувати збудливість і провідність міокарда.
Фармакокінетика. Чи не вивчена.
Показання
Для додаткової терапії при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), при порушеннях ритму серця, перш за все шлуночкових аритміях; додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки.
Застосування
Препарат призначений тільки для в / в введення. дорослим: аспаркам-Фармак вводити повільно в / в крапельно по 10-20 мл (вміст ампули розводити в 50-100 мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози). при необхідності введення дози можна повторити через 4-6 ч. препарат придатний для комбінованої терапії. курс лікування визначає лікар.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату; гостра і хронічна ниркова недостатність; хвороба Аддісона; av-блокада iii ступеня; кардіогенний шок (ад 90 мм рт. ст.).
Побічні ефекти
При швидкому в / в введенні препарату слід враховувати можливість появи симптомів гіперкаліємії, наприклад нудоти, блювоти, діареї, парестезій і / або гіпермагніємія (почервоніння обличчя, гіпорефлексія, судоми, відчуття жару, пригнічення дихання).
Особливі вказівки
Швидке введення може викликати гіперемію особи.
При тривалому застосуванні препарату необхідно контролювати рівень калію і магнію в крові, а також потрібен регулярний моніторинг показників електролітного гемостазу та даних ЕКГ.
Аспаркам-Фармак як препарат, що містить калій і магній, необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів з міастенією гравіс; при станах, які можуть призводити до гіперкаліємії, таких як зниження функції нирок, гостра дегідратація, найпоширеніше пошкодження тканин, в тому числі при важких опіках. У цій категорії пацієнтів рекомендується регулярно досліджувати рівень електролітів в сироватці крові.
Оскільки препарат містить сорбіт, пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози не слід застосовувати даний препарат.
Застосування в період вагітності та годування груддю. До цього часу не повідомлялось про виникнення будь-якої небезпеки при застосуванні препарату у цієї категорії пацієнтів.
Діти. Досвід застосування препарату у дітей недостатній, тому його не можна застосовувати у цій категорії пацієнтів.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами.
Взаємодії
При одночасному застосуванні препарату з калійзберігаючими діуретиками та / або інгібіторами апф, блокаторами бета-блокатори, циклоспорином, гепарином, НПЗЗ підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.
Передозування
Випадки передозування невідомі.
З огляду на здатність нирок виводити з організму велику кількість калію, підвищення дози препарату може призвести до гіперкаліємії, тільки якщо це пов'язано з гострим або вираженим порушенням виведення калію.
Терапевтичний індекс магнію широкий, і при відсутності ниркової недостатності важкі побічні ефекти вкрай рідкісні.
У разі швидкого в / в введення можуть проявитися симптоми гіперкаліємії / гіпермагніємії.
Симптоми гіперкаліємії: загальна слабкість, парестезії, брадикардія, параліч. Надзвичайно висока концентрація калію в плазмі крові може привести до летального результату від гноблення серцевої діяльності, аритмії або зупинки серця.
Симптоми гіпермагніємії: нудота, блювота, сонливість, артеріальна гіпотензія, брадикардія, слабкість, невиразна мова, двоїння в очах. При дуже високих плазмових концентраціях магнію може розвинутися гипорефлексия, параліч м'язів, зупинка дихання і зупинка серця.
У разі передозування необхідно відмінити K + -, Mg 2+ -аспартат і рекомендується провести симптоматичне лікування (кальцію хлорид 100 мг/хв в / в, діаліз, якщо необхідно).
Умови зберігання
В захищеному від світла місці при температурі від 15 до 25 °C.
