Фармакологічні властивості
Лактулоза має проносну, гіперосмотичним, Гіпоамоніємічні, стимулюючий перистальтику кишечника дію, нормалізує мікрофлору кишечника, покращує всмоктування фосфатів і солей кальцію, сприяє виведенню продуктів розпаду білка, є живильним середовищем для молочнокислих бактерій і сприяє її розвитку і розмноження. під її впливом повністю відбувається природне перетворення препарату в товстому кишечнику до молочної, оцтової, мурашиної кислоти, що сприяє підвищенню кислотності та осмотичного тиску в просвіті товстого кишечника, а також посилення кишкової перистальтики (хвилеподібних рухів), збільшення обсягу калових мас, тому в кишечнику відбувається зв'язування токсичних продуктів розпаду білкових з'єднань (аміаку). в результаті лактулоза виявляє м'яку проносну дію, не дратуючи при цьому слизову оболонку кишечника, а також зменшує вміст в крові токсичних продуктів розпаду білкових з'єднань, які виводяться з організму при розвитку проносного ефекту. також лактулоза пригнічує ріст протеолітичних мікроорганізмів, в тому числі шигелл, сальмонел. ефект розвивається через 24-48 годин після прийому, його відстроченого обумовлена проходженням препарату через шлунково-кишкового тракту. при прийомі всередину лактулоза трансформується в кишечнику, продукти розпаду виводяться з калом протягом 24-48 год, не більше 3% препарату в незміненому вигляді виводиться з сечею.
Показання
Хронічний і епізодичний (ситуаційний) запор (у тому числі при геморої, необхідності хірургічного втручання на товстому кишечнику та / або анальному отворі), післяопераційні атонічні запори, больовий синдром після видалення гемороїдальних вузлів, печінкова енцефалопатія, печінкова недостатність, печінкова кома і прекома, хронічний активний гепатит, гипераммониемия, інтоксикації різної етіології, дисбактеріоз кишечника, гнильна диспепсія, сальмонелоносійстві.
Застосування
При запорі, больовому синдромі після видалення гемороїдальних вузлів, гнильної диспепсії призначають по схемі:
вік У перші 3 дні - початкова доза, мл Понад 3 днів - підтримуюча доза, мл
| дорослі |
15-45 мл/добу (1-3 ст. Л.) |
15 мл/добу (1 ст. Л.) |
| Діти у віці 7-14 років |
15 мл/добу (1 ст. Л.) |
10 мл/добу (2 ч. Л.) |
| Діти у віці від 1 року до 6 років |
5-10 мл/добу (1-2 ч. Л.) |
5-10 мл/добу (1-2 ч. Л.) |
| Новонароджені та діти віком до 1 року |
5 мл/добу (1 ч. Л.) |
5 мл/добу (1 ч. Л.) |
|
Курс лікування становить від 1-4 тижнів до 3-4 міс.
При сальмонелоносійстві призначають в перші 10-12 днів по 5 мл (1 чайна ложка) 3 рази на добу, за однотижневою перерви по 5 мл (1 чайна ложка) 5 разів на добу протягом 10-12 днів.
При печінковій недостатності, комі та прекомі, енцефалопатії, а також хронічному гепатиті, гіперамоніємії, інтоксикаціях різної етіології, дисбактеріозі призначають всередину спочатку по 30-60 мл (2-4 столові ложки) 3 рази на добу, потім, як правило, після 7- 14 днів застосування призначають підтримуючу дозу по 10-25 мл (2-5 чайних ложок) 2-3 рази на добу. Курс лікування - до 3 міс.
Пацієнтам, які знаходяться в печінковій комі або прекоматозном стані, призначають ректально по 300 мл сиропу на 700 мл води або фізіологічного розчину натрію хлориду, вводять через ректальний балонний катетер і утримують 30-60 хв. При необхідності повторюють кожні 4-6 год.
При прийомі всередину препарат можна розбавляти водою або соком, за винятком грейпфрутового.
Ефект проявляється через 24-48 год.
Протипоказання
Галактоземия, кишкова непрохідність, підвищена чутливість до лактулози, ректальні кровотечі. не рекомендується призначати препарат при печінковій комі, викликаної гепатитом.
Побічні ефекти
Біофлоракс зазвичай добре переноситься, але в перші дні застосування можуть з'явитися метеоризм і підвищене газоутворення, які зникають самостійно через 2-3 дні після початку лікування, при лікуванні печінкової енцефалопатії - тимчасова діарея, також можливі нудота, спазми кишечника. часте застосування препарату у високих дозах, особливо у пацієнтів похилого віку, може викликати діарею з порушенням водно-електролітного балансу.
Особливі вказівки
На початку лікування печінкової недостатності, коми та прекоми, енцефалопатії, хронічного активного гепатиту, гіперамоніємії, інтоксикацій різної етіології при досягненні проносного ефекту підтримуючу дозу призначають так, щоб вона забезпечувала розм'якшений стілець 2-3 рази на добу.
Людям похилого віку і пацієнтам з психічними порушеннями рекомендується при тривалому лікуванні контролювати вміст електролітів у крові.
З обережністю призначають препарат пацієнтам з цукровим діабетом через наявність у складі цукру.
Препарат можна застосовувати в період вагітності та годування груддю, а також у новонароджених і дітей раннього віку.
При появі діареї прийом препарату припиняють.
Взаємодії
Не рекомендується застосовувати біофлоракс одночасно з неоміцином і антацидними засобами, щоб уникнути зниження ефекту. не рекомендується застосовувати препарат протягом 2 годин після прийому інших лікарських засобів.
Передозування
Можлива діарея з наступним зневодненням, гіпокаліємією і гіпонатріємією, які зникають при припиненні прийому препарату або зниженні дози. необхідно призначити терапію по відновленню водно-електролітного балансу.
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C.
