Розчин для ін'єкцій Бупівакаїн для:
Інфільтраційної анестезії у випадках, коли необхідно досягти значної тривалості ефекту, наприклад, для усунення післяопераційного болю. Тривалої провідникової анестезія або епідуральної анестезії у випадках, коли протипоказано додавання адреналіну і небажане застосування сильнодіючих міорелаксантів. Анестезія в акушерстві.
Склад
Діюча речовина: bupivacaine;
1 мл бупівакаїну гідрохлориду в перерахунку на 100% речовину 5 мг;
Допоміжні речовини: натрію хлорид, кислота соляна розведена або натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.
Протипоказання
Гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного типу або до інших компонентів препарату.
Бупівакаїн не слід застосовувати для внутрішньовенної регіонарної анестезії (блокада Бієрі).
Бупівакаїн не слід застосовувати для епідуральної анестезії пацієнтам з вираженою гіпотензії, наприклад, в разі кардіогенного або гіповолемічного шоку.
Епідуральна анестезія, незалежно від застосовуваного місцевого анестетика, має свої протипоказання, які включають: захворювання нервової системи в активній стадії, такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепний крововилив, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку внаслідок пернициозной анемії і пухлин головного і спинного мозку; туберкульоз хребта; гнійну інфекцію шкіри в місці або поруч з ділянкою проведення люмбарной пункції; порушення згортання крові або поточне лікування антикоагулянтами.
Спосіб застосування
Бупівакаїн повинен вводити лікар, який має досвід проведення регіонарної анестезії або введення препарату слід здійснювати під його наглядом. Необхідно застосовувати малі дози, що дозволяють досягти достатньою мірою анестезії.
Важливо дотримуватися особливої обережності, щоб запобігти випадковому внутрішньосудинному ін'єкцій. Рекомендується проводити аспіраційну пробу перед введенням загальної дози, а також при введенні загальної дози. При епідуральних введення високих доз слід ввести тестову дозу 3-5 мл бупівакаїну з адреналіном, оскільки випадкова внутрішньосудинна ін'єкція може викликати, наприклад, короткочасне підвищення частоти серцебиття, а випадкова Інтратекально ін'єкція може викликати спинальную блокаду. Протягом 5 хвилин після введення тестової дози слід підтримувати вербальний контакт з пацієнтом і проводити періодичні перевірки частоти серцебиття. Крім того, необхідно, провести аспірацію перед введенням загальної дози, яку слід вводити повільно, зі швидкістю 25-50 мг/хв, поетапно, підтримуючи постійний вербальний контакт з пацієнтом. При виникненні симптомів інтоксикації введення препарату слід негайно припинити.
Особливості застосування
Вагітні
Бупівакаїн не слід застосовувати на ранніх термінах вагітності, крім випадків, коли вважається, що користь буде перевищувати ризики.
Діти
Дітям при зазначених показаннях не застосовується.
Водії
Залежно від дози та способу застосування бупивакаин може проявляти тимчасове вплив на рухи та координацію.
Передозування
Системні токсичні реакції, головним чином, виявляються в центральній нервовій системі та в серцево-судинній системі. Такі реакції можуть бути викликані високою концентрацією місцевого анестетика в крові при випадковому внутрішньосудинному введенні, передозуванням або особливо швидкої абсорбцією з сильною циркуляцією крові.
Побічні ефекти
Побічні ефекти, викликані самим препаратом, може бути важко відрізнити від фізіологічних ефектів блокади нервів (наприклад, зниження артеріального тиску, брадикардія), явищ, викликаних безпосередньо голковою пункцией (зокрема пошкодження нервів).
Взаємодія
Слід дотримуватися обережності при застосуванні бупівакаїну разом з лікарськими засобами, за структурою подібні місцевих анестетиків, таких як антиаритмічні засоби класу ІС, оскільки їхні токсичні ефекти є адитивними.
Специфічні дослідження взаємодій між місцевими анестетиками та антиаритмічними засобами класу III (наприклад, аміодарон) не проводилися, проте в такому випадку рекомендується дотримуватися обережності.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Термін придатності - 3 роки.
