Таблетки «Дигоксин-Здоров'я» застосовуються при наступних показаннях: застійна серцева недостатність, мерехтіння і тріпотіння передсердь (для регуляції частоти серцевих скорочень), суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія.
Склад
Діюча речовина - дігоксин (одна таблетка містить дигоксину 0,25 мг).
Допоміжні речовини: цукор-рафінад; крохмаль картопляний; глюкоза, моногідрат; масло мінеральне; тальк; кальціюстеарат.
Протипоказання
підвищена чутливість до компонентів препарату / інших серцевих глікозидів; інтоксикація препаратами наперстянки, що застосовувалися раніше; аритмії, викликані глікозидної інтоксикацією, в анамнезі; виражена синусова брадикардія, АВ-блокада II-III ступеня, синдром Морганьї-Адамса-Стокса; синдром каротидного синуса; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; суправентрикулярні аритмії, асоційовані з додатковими АВ-шляхами провідності, в тому числі синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта; шлуночкова пароксизмальна тахікардія / фібриляція шлуночків; аневризма грудного відділу аорти; гіпертрофічнийсубаортальний стеноз; ізольований мітральний стеноз; ендокардит, міокардит, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, констриктивний перикардит, тампонада серця; гіперкальціємія, гіпокаліємія.
Спосіб застосування
Приймати всередину, не розжовуючи, запиваючи 150-200 мл води. Рекомендується застосовувати між прийомами їжі.
Дози встановлюються індивідуально.
Дорослі та діти віком від 10-ти років
Для швидкої дигіталізації призначати 0,5-1 мг (2-4 таблетки), потім кожні 6 годин за 0,25-0,75 мг (1-3 таблетки) протягом 2-3 днів; після поліпшення стану хворого переводити на підтримуючу дозу 0,125-0,5 мг на добу в 1-2 прийоми.
Для повільної дигіталізації відразу призначати підтримуючу дозу 0,125-0,5 мг на добу в 1-2 прийоми; насищенін в цьому випадку настає приблизно через один тиждень після початку терапії.
Вища добова доза для дорослих становить 1,5 мг (6 таблеток).
Діти
Дозу препарату для дітей визначати з урахуванням обраної схеми дигіталізації, віку і маси тіла дитини.
Дітям у віці від 2-х років для швидкої дигіталізації призначати в добовій дозі 0,03-0,06 мг/кг маси тіла. Для повільної дигіталізації застосовувати в дозі, яка становить ¼ дози для швидкого насичення.
Максимальна добова доза насичення - 0,75-1,5 мг, максимальна добова підтримуюча доза - 0,125-0,5 мг.
Дітям дозу насичення необхідно застосовувати за кілька прийомів: приблизно половина загальної дози на перший прийом і далі - залишок загальної дози частинами з інтервалом 4-8 годин з оцінкою клінічної відповіді перед кожною наступною дозою. Якщо клінічний відповідь пацієнта вимагає зміни попередньо розрахованої дози насичення, то підтримуюча доза розраховується виходячи з фактично отриманої дози насичення.
При необхідності застосування дигоксину в дозі 0,125 мг слід використовувати препарат з можливістю такого дозування.
Особливості застосування
Вагітні
Інформація про можливість тератогенного дії дигоксину відсутня. Слід враховувати, що дигоксин проникає через плаценту, кліренс в період вагітності збільшується. У період вагітності препарат можна застосовувати під контролем лікаря тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Дигоксин проникає в грудне молоко в кількості, яка не впливає негативно на дитину (концентрація дигоксину в грудному молоці становить 0,6-0,9% від концентрації в плазмі крові матері). При застосуванні дигоксину жінкам, які годують груддю, слід контролювати частоту серцевих скорочень у дитини.
Водії
До з'ясування індивідуальної реакції на лікарський засіб необхідно утримуватися від керування транспортними засобами та іншими механізмами через можливість виникнення побічних реакцій з боку нервової системи та органів зору.
Передозування
симптоми:
з боку серцево-судинної системи: аритмії, в тому числі брадикардія, АВ-блокада, шлуночкові тахікардії або екстрасистолія, фібриляція шлуночків; з боку травного тракту - анорексія, нудота, блювання, діарея; з боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення.
Найнебезпечнішими симптомами є порушення ритму у зв'язку з ризиком летального результату при розвитку шлуночкових аритмій або серцевої блокади з асистолией.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, колестипола або холестираміну.
Побічні ефекти
Система крові та лімфатична система: еозинофілія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
Імунна система: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, гіперемія, висип, в тому числі еритематозний, папульозний, макулопапульозний, везикульозні; кропив'янку, набряк Квінке.
Ендокринна система: дігоксин має естрогенну активність, тому можлива гінекомастія у чоловіків при тривалому застосуванні.
Психічні порушення: дезорієнтація, сплутаність свідомості, амнезія, депресія, гострий психоз, марення, зорові та слухові галюцинації, особливо у пацієнтів похилого віку, судоми.
Нервова система: головний біль, невралгія, підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, сонливість, погані сновидіння, занепокоєння, нервозність, збудження, апатія.
Органи зору: нечіткість зору, світлобоязнь, ефект ореолу, порушення зорового сприйняття (сприйняття навколишніх предметів у жовтому, рідше - в зеленому, червоному, синьому, коричневому або білому кольорі).
Серцево-судинна система: порушення ритму і провідності (синусова брадикардія, синоатріальна блокада, монофокальна або мультифокальна екстрасистолія (особливо бігемінія, трігемінія), подовження інтервалу PR, депресія сегмента ST, АВ-блокада, пароксизмальна передсердна тахікардія, фібриляція шлуночків, шлуночкова аритмія), виникнення або посилення серцевої недостатності. Ці порушення можуть бути ранніми ознаками надмірних доз дигоксину.
Травний тракт: анорексія, нудота, блювота, біль у животі, діарея, особливо у пацієнтів похилого віку; порушення вісцерального кровообігу, ішемія і некроз кишечника.
Побічні реакції дигоксину залежать від дози та зазвичай розвиваються при дозах, що перевищують необхідні для досягнення терапевтичного ефекту. Дози препарату слід ретельно підбирати та коригувати в залежності від клінічного стану пацієнта.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 5 років.
