Таблетки дихлоро-25 показані при:
Лікуванні артеріальної гіпертензії, есенціальною або нефрогенної, або ізольованою систолічною гіпертензії. Лікуванні стабільної, хронічної серцевої недостатності легкого та середнього ступеня (функціонального класу II або III за класифікацією NYHA). Лікуванні набряків.
Склад
Діюча речовина: chlortalidone;
1 таблетка містить 25 мг або 50 мг хлорталідона;
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, хіноліновий жовтий (Е104), натрію крохмалю, кремнію діоксид колоїдний, стеаринова кислота.
Протипоказання
Гіперчутливість до Хлорталідон або до інших лікарських засобів, отриманих з сульфаніламідів. Анурія. Важка печінкова або ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв). Рефрактерная гіпокаліємія, гіперкальціємія і гіпонатріємія. Симптоматична гіперурикемія (подагра або сечокислі камені в анамнезі). Гіпертензія під час вагітності. Нелікована хвороба Аддісона. Супутня терапія літієм. Дитячий вік. Період вагітності та годування груддю. Інтоксикація препаратами серцевих глікозидів.
Спосіб застосування
Артеріальна гіпертензія.
Монотерапія. Для лікування гіпертензії рекомендована початкова доза хлорталідона для дорослих 25 мг в день. Цього достатньо, щоб викликати максимальний гіпотензивний ефект у більшості хворих. Якщо зниження артеріального тиску не відбувається при дозі 25 мг/добу, її можна збільшити до 50 мг / день. Якщо застосовують додаткову антигіпертензивну терапію, підвищення дози 50 мг збільшує метаболічні ускладнення і рідко має терапевтичний ефект.
Комбінована терапія. Якщо потрібна комбінована терапія для лікування артеріальної гіпертензії, дозування може бути скоригована, в першу чергу, при застосуванні кожного препарату окремо.
Стабільна хронічна серцева недостатність (функціонального класу II або III за класифікацією NYHA).
Рекомендована початкова доза становить від 25 до 50 мг/добу, у важких випадках дозу можна збільшити до 100 - 200 мг / день. Звичайна підтримуюча доза є найефективнішою дозою, наприклад від 25 до 50 мг щодня або через день. Якщо реакція виявляється недостатньою, можна додати препарати наперстянки та / або інгібітори АПФ. Набряки.
Мінімальну ефективну дозу необхідно визначати шляхом титрування та приймати тільки протягом обмеженого періоду. Не рекомендується перевищувати дозу 50 мг на добу. Пацієнти похилого віку та пацієнти з порушенням функції нирок. Для пацієнтів з легкою формою ниркової недостатності та у пацієнтів літнього віку рекомендується мінімальна ефективна доза хлорталідона. Протипоказано пацієнтам з кліренсом креатиніну <30 мл/хв.
У пацієнтів похилого віку хлорталидон виводиться повільніше, ніж у молодих здорових дорослих пацієнтів, незважаючи на таку ж абсорбцію. Тому звичайну дозу необхідно зменшувати. При лікуванні хлорталидоном пацієнтів похилого віку необхідно проводити ретельне клінічне спостереження за ними.
Особливості застосування
Вагітні
Протипоказано.
Діти
Не застосовується.
Водії
Слід утримуватися від керування автомобільним транспортом і роботи, що потребує підвищеної уваги.
Передозування
Симптоми гострого передозування включають нудоту, слабкість, сонливість, гиповолемию, гіпотензія, запаморочення і порушення електролітного балансу, пов'язані з серцевими аритміями та м'язовими спазмами.
Специфічного антидоту немає. Для зменшення абсорбції застосовують промивання шлунка, викликають блювоту або застосовують активоване вугілля. Слід контролювати артеріальний тиск і водно-електролітний баланс і проводити відповідні коригувальні заходи.
Побічні ефекти
Шлунково-кишковий тракт: анорексія, нудота, блювання, спазми, діарея, запор, жовтяниця, панкреатит. З боку нервової системи: запаморочення, парестезії, головний біль, ксантопсія. З боку крові: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, еозинофілія. З боку шкіри: пурпура, фотосенсибілізація, висип, кропив'янка, некротичний ангиит васкуліт (шкірний васкуліт), синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз). З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, яка може бути посилена алкоголем, барбітуратами або наркотиками. Дуже рідко можуть виникати аритмії серця. З боку травної системи: гіпокаліємія, гіпопатріемія, гіпомагнісмія, гіперглікемія, гіперурикемія, підвищення рівня ліпідів у крові, глюкозурія і гіпохлоремічний алкалоз.
Взаємодія
Пацієнтів слід попередити, що прийом алкоголю може викликати запаморочення.
Тіазидні похідні можуть посилювати пригнічення кісткового мозку, викликане хіміотерапією раку (наприклад, нейтропенія).
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
