ГЕК-Інфузія показаний при гіповолемії, викликаної гострою крововтратою, в випадках, коли застосування тільки кристаллоидов вважається недостатнім.
Склад
Діюча речовина: гідроксиетилкрохмаль;
100 мл розчину містять: гідроксиетилкрохмалю 200 / 0,5 (середня молекулярна маса 200000, ступінь молярного заміщення 0,5) - 6,0 г або 10,0 г, натрію хлориду - 0,9 г;
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату; гиперволемия; гипергидратация; гиперхлоремия; виражена гіпернатріємія; стан дегідратації, коли потрібна корекція водно-електролітного балансу; хронічна серцева недостатність; ниркова недостатність, пацієнти з замісної ниркової терапією, виражена печінкова недостатність; набряк легенів; внутрішньочерепні крововиливи; тяжкі порушення згортання крові; сепсис; опіки; критично хворі пацієнти через ризик ураження нирок і смерті. Протипоказано пацієнтам з трансплантованими органами.
Спосіб застосування
Препарат призначений для внутрішньовенного крапельного введення дорослим і дітям з 12 років. ГЕК необхідно призначати в низьких ефективних дозах протягом короткого періоду часу. Дозу і швидкість введення встановлювати індивідуально залежно від стану пацієнта, обсягу крововтрати та параметрів гемодинаміки.
Перші 10-20 мл препарату слід вводити повільно, уважно спостерігаючи за станом пацієнта, оскільки можливий розвиток анафілактичних реакцій.
При лікуванні дефіциту обсягу для дорослих і дітей з 12 років максимальна добова доза 6% розчину становить 33 мл/кг маси тіла, 10% розчину - 20 мл/кг маси тіла. Максимальна швидкість інфузії становить до 20 мл/кг / год, що відповідає 0,33 мл/кг маси тіла за хвилину.
Лікування повинно супроводжуватися безперервним моніторингом геодинаміки, і має бути припинено відразу після досягнення відповідних показників гемодинаміки.
Особливості застосування
Вагітні
Протипоказано застосовувати препарат в I триместрі вагітності, а в ІІ і ІІІ триместрах застосовувати тільки у випадках, коли очікувана користь від лікування матері перевищує можливий ризик для плоду.
Діти
Препарат застосовувати дітям з 12 років.
Водії
Дані щодо впливу препарату на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами відсутні, оскільки препарат слід застосовувати тільки в умовах стаціонару.
Передозування
Передозування або дуже швидке введення препарату може призвести до об'ємного перенавантаження чи гипернатриемии, що супроводжується периферичним, інтерстиціальним або легеневим набряком і гострою серцевою недостатністю. Надмірне введення хлориду може призвести до гіперхлоремічним метаболічного ацидозу.
Лікування: негайне припинення інфузії, застосування діуретиків.
Побічні ефекти
З боку імунної системи: можуть спостерігатися реакції підвищеної чутливості різного ступеня, зокрема анафілактичніреакції (брадикардія, тахікардія, бронхоспазм, некардіальной набряк легенів, кропив'янка, гіпотензія, нудота, блювота). Підвищення температури тіла, озноб, набряк нижніх кінцівок, анафілактичний шок, збільшення підщелепної і привушної слинних залоз, легкі грипозні симптоми (головний біль, біль в м'язах, біль у попереку). З боку крові та лімфатичної системи: можливе зниження факторів коагуляції внаслідок гемодилюції у результаті введення розчинів ГЕК без паралельного введення компонентів крові. Часто внаслідок гемодилюції відбувається зниження гематокриту і концентрації білків в плазмі крові. Залежно від введеної дози розчини ГЕК можуть, внаслідок зниження концентрації факторів коагуляції, впливати на згортання крові. Час кровотечі та індекс АПТВ (Активований парціальний тромбопластиновий час) може збільшуватися, а активність FVIII / vWFF (фактора VIII Віллебранда) може зменшуватись. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: свербіж шкіри, що погано піддається лікуванню і може тривати місяцями.
Взаємодія
При одночасному застосуванні з антибіотиками групи аміноглікозидів препарат може посилювати їх нефротоксичну дію. Для запобігання несумісності не рекомендується змішувати препарат з іншими лікарськими засобами. Введення гідроксиетилкрохмалю може викликати підвищення рівня сироваткової амілази.
Цей ефект слід розглядати не як порушення функції підшлункової залози, а як результат утворення комплексу гідроксиетилкрохмалю з амілазою з наступною затримкою його виведення нирками та ненирковий шляхами.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °C в захищеному від світла та недоступному для дітей місці.
При зберіганні не допускається заморожування препарату.
Термін придатності - 5 років.
