Голка для встановлення підключичного катетеру кв-3 1,4

Голка для встановлення підключичного катетера КВ-3 (діаметр 2,0 х 1,5 мм, довжина 120 мм) розмір G-15 від ТМ Cammed виготовлена з високоякісної медичної сталі. Внутрішній діаметр голки адаптований до напрямної, яка використовується для введення поліетиленового катетера в вену підключичну.

Рекомендації щодо застосування

Голка зазвичай входить у термінальний відділ підключичної вени на глибину 1-1,5 см у новонароджених, 1,5-2,5 см у дітей віком до 5 років та 3-4 см у дорослих. Просування голки в м'які тканини припиняється, як у шприці з'являється кров. Обережно потягнувши поршень на себе, контролюючи надходження крові в шприц, виводять голку на 1-1,5 см в просвіт.

Слід пам'ятати, що просвіт подключичной вени, всупереч думці, що склалася, змінюється в залежності від фази дихання: він збільшується під час видиху і зменшується під час вдиху до повного зникнення. Амплітуда коливань може досягати 7-8 мм.

Для контролю правильного положення зрізу голки у вені корисно зробити зазубрину або насічку на павільйоні голки відповідно до сторони її заточування. Для профілактики повітряної емболії, коли голка чи катетер від'єднані від шприца чи інфузійної системи, пацієнта просять зробити глибокий вдих, затримати дихання та прикрити пальцем канюлю голки, а також збільшити тиск у дихальному контурі під час ШВЛ. Рекомендується уникати пункції у пацієнта, що кашляє, або коли пацієнт знаходиться в напівсидячому положенні.

Після від'єднання шприца через голку вводять провідник (поліетиленову волосінь діаметром 0,8-1 мм і довжиною 40 см) на глибину 12-15 см, не менше довжини катетера, потім обережно голку витягають голку. Після установки поліетиленового катетера на напрямну, катетер просувають на 8-12 см в просвіт вени обертально-витяжними рухами і видаляють напрямну (катетеризація по Сельдінгер). Катетер повинен входити у вену вільно, без зусиль, а його кінець повинен розташовуватися у верхній частині верхньої порожнистої вени, над перикардом, у зоні максимального кровотоку, що запобігає ерозії або перфорації вени, правого передсердя та шлуночка. Це відповідає рівню зчленування I ребра з грудиною, де формується верхня порожниста вена. Довжина катетера, що вводиться, повинна визначатися глибиною введення голки, додаючи відстань від грудино-ключичного зчленування до нижнього краю Пребра.

У зовнішній кінець катетера вставляється голка-канюля, яка є перехідником для підключення до шприца або інфузійної системи.

Виконується контрольна аспірація крові. Правильне розташування катетера розпізнається за синхронним рухом крові в катетері з діапазоном до 1 см. Якщо рівень рідини в катетері відходить від зовнішнього кінця катетера з кожним вдихом пацієнта, внутрішній кінець знаходиться в правильному місці. Якщо рідина активно виходить назад - катетер досяг передсердя або навіть шлуночка.