Холоксан 1 г порошок для розчину для ін'єкцій 1 г флакон №1

Фармакологічні властивості

Ифосфамид - алкилирующее цитостатическое засіб групи оксазафосфоринів, протипухлинна активність якого пов'язана з алкилированием нуклеофільних центрів, порушенням синтезу ДНК і блокуванням проліферації в пізньої s- і ранньої g2 - фазі мітозу. препарат швидко всмоктується в кишечнику і метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту - 4 - гідрооксіфосфаміда. ифосфамид і його метаболіти виводяться переважно з сечею; період напіввиведення - 4-8 год.

Показання

Неоперабельні злоякісні пухлини, чутливі до іфосфаміду, - рак легені, нирки, підшлункової залози, яєчників, молочної залози, шийки матки, семінома, саркома м'яких тканин, злоякісні лімфоми.

Застосування

Курсова доза Холоксан становить 250-300 мг/кг (10-12 г / м2). препарат зазвичай вводять в / в по 50-60 мг/кг на добу (2-2,4 г / м2 на добу) протягом 5 днів, бажано вранці. повторний курс лікування можна провести не раніше ніж через 4 тижні. препарат можна також вводити шляхом тривалої (до 24 год) в / в інфузії в дозі 5-8 г / м2. можливі та інші схеми лікування. для в / в введення використовують рр Холоксан в концентрації не більше 4%. готовий до застосування рр може зберігатися не більше 48 год при температурі не вище 8 °C.

Протипоказання

Підвищена чутливість до іфосфаміду, виражена гіпоплазія кісткового мозку, гіпопротеїнемія, порушення функції нирок і уродинаміки, період вагітності.

Побічні ефекти

Можливі нудота, блювання, випадання волосся, депресія кісткового мозку з лейкопенією і тромбоцитопенією, пригнічення імунітету, цистит, порушення функції статевих залоз, іноді - порушення функцій нирок і печінки, оборотна енцефалопатія, реакції гіперчутливості, променева сенсибілізація.

Особливі вказівки

Під час всього курсу лікування препаратом і протягом 3 місяців після його відміни слід застосовувати надійні методи контрацепції для попередження вагітності.

Препарат слід застосовувати тільки в поєднанні з Уропротом. Холоксан менш токсичний, ніж ендоксан, тому він більш підходить для застосування в дитячій онкології.

Перед початком лікування слід усунути порушення уродинаміки, санувати наявні осередки інфекції, провести корекцію порушень водно-електролітного балансу. Для своєчасного виявлення побічних ефектів рекомендується регулярне проведення загальноклінічних аналізів крові та сечі, біохімічних досліджень. Побічні явища хіміотерапії можуть бути запобігти або в значній мірі послаблені призначенням протиблювотних засобів, при вираженій лейкопенії - переливанням цільної крові та лейкоцитарної маси, введенням γ - глобуліну, превентивної антибактеріальної і протигрибкової терапією. Профілактику циститу здійснюють введенням достатньої кількості рідини, призначенням адекватних доз уропротектора Уропроту, а при необхідності - салуретиків. При лікуванні хворих з однією ниркою слід дотримуватися обережності; починати лікування Холоксаном можна не раніше 3 місяців після нефректомії. Необхідний особливий контроль за станом хворих з метастазами в головний мозок.

Взаємодії

Препарати платини можуть значно посилювати нефро, миело- і нейротоксичність іфосфаміду. при одночасному застосуванні препарат потенціює гіпоглікемічну дію протидіабетичних засобів. аллопуринол посилює миелосупрессию, викликану холоксаном.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °C.