Розчин для ін'єкцій «Кальцію хлорид-Дарниця» застосовується при наступних показаннях:
випадки гіпокальціємії, що вимагають швидкого підвищення концентрації іонів кальцію в плазмі крові (тетанія при функціональній недостатності паращитовидної залози, тетанія при недостатності вітаміну D, гіпокальціємія при обмінному переливанні крові та вливання цитратной крові, алкалозі); в складі комплексної терапії при гострій свинцевій коліці; випадки магнієвої інтоксикації, що виникають при передозуванні магнію; гіперкаліємія, зареєстрована на ЕКГ, як порушення серцевої функції.
Склад
Діюча речовина - calcium chloride (1 мл розчину містить кальцію хлориду гексагідрату 100 мг (у перерахунку на кальціюхлорид - 50,7 мг)).
Допоміжні речовини: кислота хлористоводнева розбавлена, вода для ін'єкцій.
Протипоказання
підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу; гіперкальціємія; виражена гіперкальціурія; нефроуролітіаз (кальцієвий); тяжка ниркова недостатність; саркоїдоз; гиперкоагуляция; схильність до тромбоутворення; виражений атеросклероз з явищами артеріальної оклюзії; фібриляція шлуночків; асистолія і електромеханічні дисоціації; прийом препаратів наперстянки; одночасне застосування з цефтріаксоном.
Спосіб застосування
Кальцію хлорид призначають внутрішньовенно струминно (дуже повільно) і внутрішньовенно крапельно (повільно).
Дорослі
Внутрішньовенне струминне введення: 5 мл 10% розчину вводять зі швидкістю 1 мл / хвилину.
Внутрішньовенне крапельне введення: 5-10 мл 10% розчину лікарського засобу розводити в 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози, вводити зі швидкістю 6-8 крапель / хвилину.
Обмінне переливання крові та переливання цитратной крові: дорослим і дітям по 30 мг (0,3 мл) на кожні 100 мл крові.
Тетанія: 10 мл 10% розчину (1 г) протягом 10-30 хвилин, при необхідності повторити через 6 годин.
Гіпокальціємія: від 500 мг до 1 г (5-10 мл) з інтервалом від 1-го до 3-х днів, в залежності від реакції пацієнта або рівня кальцію в плазмі крові. У разі необхідності можна ввести повторну дозу препарату.
Магнієва інтоксикація: 500 мг (5 мл) вводити швидко. Введення проводиться під наглядом лікаря і моніторингом стану пацієнта, перед введенням наступних доз.
Гіперкаліємія, зареєстрована на ЕКГ, як порушення серцевої функції: слід підбирати дозу індивідуально, залежно від стану пацієнта, яке необхідно постійно контролювати за допомогою кардіограми.
Дози для пацієнтів літнього віку збігаються з дозами для дорослих.
Діти
Гіпокальціємія: вводять повільно, зі швидкістю до 0,5 мл / хвилину, в дозі 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг маси тіла), при необхідності повторюють кожні 4-6 годин.
Тетанія: 10 мг/кг (0,1 мл/кг маси тіла) протягом 5-10 хвилин, при необхідності повторюють через 6 годин або продовжують у вигляді інфузії. Максимальна добова доза для дітей (незалежно від віку) - 10 мл (1000 мг).
Особливості застосування
Вагітні
Адекватні та суворо контрольовані дослідження у вагітних жінок з безпеки та ефективності лікарського засобу не проводилися. Застосування в період вагітності можливо тільки в разі, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Можливе застосування лікарського засобу в період годування груддю.
Водії
В період лікування препаратом протипоказані керування автотранспортом і робота з іншими механізмами.
Передозування
Симптоми гіперкальціємії: слабкість, анорексія, біль в животі, блювота, нудота, запор, полідипсія, поліурія, підвищена стомлюваність, дратівливість, погане самопочуття, депресія, дегідратація, можливі порушення серцевого ритму, тахікардія, можливе різке зниження артеріального тиску і артеріальна гіпертензія, біль у м'язах , артралгія, кома.
Лікування: при незначному передозуванні (концентрація кальцію в сироватці крові - 2,6-2,9 ммоль / л) введення припиняють і скасовують інші кальцій лікарські засоби. При важкому передозуванні (концентрація кальцію в сироватці крові більше 2,9 ммоль / л) парентерально вводити кальцитонін в дозі 5-10 МО / кг маси тіла на добу (розводячи його в 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду), внутрішньовенно крапельно в протягом 6-ти годин. Можливо внутрішньовенне струминне повільне введення 2-4 рази на добу. Застосовують Нетіазидні діуретики; проводять контроль концентрації калію і магнію в сироватці, при необхідності - вводити лікарські засоби калію і магнію; проводити контроль функції серцево-судинної системи, вводити бета-адреноблокатори для профілактики аритмій. При необхідності проводити гемодіаліз.
Побічні ефекти
З боку органів чуття: смак крейди в роті.
З боку обміну речовин, метаболізму: гіперкальціємія.
З боку психіки: депресія.
З боку серцево-судинної системи: помірне і короткочасне зниження артеріального тиску, брадикардія, аритмія, артеріальна гіпертензія, венозний тромбоз. При надмірно швидкому введенні - фібриляція шлуночків серця.
З боку імунної системи: відчуття жару, поколювання спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу, гіперемія шкіри обличчя, алергічні реакції, кропив'янка.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.
Термін придатності - 5 років.
