Розчин для ін'єкцій Лідокаїн показаний для місцевої анестезії (термінальна, інфільтраційна, провідникова) у хірургії, офтальмології, стоматології, оториноларингології; застосовують як розчинник антибактеріальних засобів групи цефалоспоринів.
Склад
Діюча речовина: lidocaine;
1 мл розчину містить лідокаїну гідрохлориду моногідрату 10 мг;
Допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію гідроксид 1 М розчин, вода для ін'єкцій.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, інших амідних місцевоанестезуючих засобів, наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн, тяжка брадикардія, важка артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, важкі форми хронічної серцевої недостатності (II-III ступеня), синдром слабкості синусового вузла, синдром Вольфа-Паркінсона -Уайта, синдром Адамса-Стокса, атріовентрикулярна (AV) блокада II і III ступеня, гіповолемія, тяжкі порушення функції печінки / нирок, порфірія, міастенія, ретробульбарное введення хворим на глаукому; протипоказано пацієнтам в перші три місяці після інфаркту міокарда зі зменшеним серцевим викидом лівого шлуночка (менше 35% від норми); розлади згортання крові, антикоагулянтна терапія; інфекції в місці ін'єкції; протипоказано неконтактним пацієнтам; істотне зниження функції лівого шлуночка.
Спосіб застосування
Введення лідокаїну передбачає попереднє проведення проби для визначення індивідуальної чутливості до цього лікарського засобу.
Для термінальної анестезії дорослим змащувати слизові оболонки препаратом в дозі 2 мг/кг лідокаїну, тривалість анестезії - 15-30 хвилин.
Максимальна доза для дорослих - 20 мл.
Особливості застосування
Вагітні
Не рекомендується призначати в період вагітності.
Діти
Дози для дітей повинні бути зменшені, відповідно до віку, масою тіла і фізичним станом.
Водії
Препарат впливає на функцію центральної нервової системи, тому після застосування лідокаїну не рекомендується керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами.
Передозування
Можливе посилення побічних реакцій.
Симптоми: психомоторне збудження, запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, тремор, порушення зору, тоніко-клонічні судоми, кома, колапс, AV-блокада, асфіксія, апное, депресія, сонливість, тривожність, дзвін у вухах. При значному передозуванні можливе порушення свідомості, пригнічення дихання, шок, інфаркт міокарда. Перші симптоми передозування у здорових добровольців виникають при концентрації лідокаїну в крові більше 0,006 мг/кг; судоми - при 0,01 мг/кг.
Лікування: припинення введення препарату, оксигенотерапія, протисудомні засоби, вазоконстріктори (норадреналін, мезатон), холінолітики. Пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні; необхідно забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню і / або проведення штучного дихання. Симтоми з боку центральної нервової системи коригуються застосуванням бензодіазепінів / барбітуратів короткочасної дії. Якщо передозування виникає у процесі анестезії, слід застосовувати короткостроковий миорелаксант. Для корекції брадикардії і порушень провідності застосовувати атропін (0,5-1 мг внутрішньовенно), при артеріальній гіпотензії - симпатоміметики в комбінації з агоністами β-блокатори. При зупинці серця показано негайне проведення реанімаційних заходів. У гострій фазі передозування лідокаїну діаліз неефективний. Специфічного антидоту немає.
Побічні ефекти
З боку нервової системи: неспокій, сонливість, запаморочення, головний біль, порушення сну, сплутаність свідомості, втрата свідомості, аж до коми, порушення чутливості, м'язові посмикування, судоми, моторний блок, дизартрія, дисфагія; стійка анестезія, парез або елегія нижніх кінцівок і втрата управління сфинктером (наприклад, синдром кінського хвоста), поколювання шкіри. При застосуванні в стоматології: оніміння мови та губ. Психічні розлади: анорексія, дратівливість, невгамовність, галюцинації, депресії; після застосування високих доз - збуджений стан, ейфорія. З боку органів зору: порушення зору, ністагм, зворотний сліпота, диплопія, миготіння «мушок» перед очима, світлобоязнь, кон'юнктивіт. З боку органів слуху та вестибулярного апарату: вертиго, слухові порушення, шум або дзвін у вухах, гиперакузия. З боку серцево-судинної системи: при застосуванні у високих дозах - аритмія, брадикардія, уповільнення провідності серця, поперечна блокада серця, зупинка серцевої діяльності, периферична вазодилатація, колапс; тахікардія, підвищення / пониження артеріального тиску, болі в серці, припливи. З боку травної системи: нудота, блювота. З боку дихальної системи: задишка, риніт, пригнічення або зупинка дихання. З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи набряк, шкірні реакції, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, реакції гіперчутливості, включаючи анафілактоїдні реакції (в т. Ч. Анафілактичний шок), генералізований ексфоліативний дерматит; пригнічення імунної системи. Інші: відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія, набряки, слабкість. Місцеві реакції: у місці введення, відчуття легкого печіння, що зникає з ростом анестезуючого ефекту протягом 1 хв, тромбофлебіт, гіперемія.
Взаємодія
Хлорпромазин, петидин, бупівакаїн, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, іміпрамін, нортриптилін - при комбінованому застосуванні з лідокаїном концентрація останнього в плазмі крові знижується. Протисудомні засоби, барбітурати (фенітоїн) - при комбінованому застосуванні з лідокаїном можливе прискорення метаболізму лідокаїну в печінці, зниження концентрації в крові, посилення кардіодепресивної ефекту. Ізадрин, глюкагон - при комбінованому застосуванні з лідокаїном підвищується кліренс лідокаїну. Норепінефрин, мексилетин - при комбінованому застосуванні з лідокаїном знижується кліренс останнього (посилюється токсичність); зменшується печінковий кровотік. Ацетазоламід, тіазидні та петльові діуретики - при комбінованому застосуванні з лідокаїном в результаті створення гіпокаліємії зменшують ефект останнього.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
