Маркаін, 0,5% розчин, застосовувати для проведення місцевої анестезії шляхом черезшкірної інфільтрації, периферичної (їх) нервової (їх) блокади (блокад) і центральної невральної блокади (каудальной або епідуральної), тобто застосовує фахівець в ситуаціях, коли необхідно проведення тривалої анестезії. Оскільки сенсорна нервова блокада більш виражена, ніж моторна блокада, Маркаін особливо ефективний в полегшенні болю, наприклад, під час пологів.
Склад
Діюча речовина: bupivacaine;
1 мл бупівакаїну гідрохлориду моногідрату у перерахуванні на бупівакаїну гідрохлорид 5 мг;
Допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію гідроксид та / або кислота хлористоводнева, вода для ін'єкцій.
Протипоказання
Гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного типу або до інших компонентів препарату. Бупівакаїн не слід застосовувати для внутрішньовенної регіонарної анестезії (блокада Бієрі). Бупівакаїн не слід застосовувати для епідуральної анестезії пацієнтам з вираженою гіпотензії, наприклад, в разі кардіогенного або гіповолемічного шоку. Епідуральна анестезія, незалежно від застосовуваного місцевого анестетика, має свої протипоказання, які включають: захворювання нервової системи в активній стадії, такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепний крововилив, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку внаслідок пернициозной анемії і пухлин головного і спинного мозку; туберкульоз хребта; гнійну інфекцію шкіри в місці або поруч з ділянкою проведення люмбарной пункції; порушення згортання крові або поточне лікування антикоагулянтами.
Спосіб застосування
Маркаін повинні вводити тільки лікарі, які мають досвід проведення регіонарної анестезії або введення препарату слід здійснювати під їх наглядом. Необхідно застосовувати малі дози, що дозволяють досягти достатньою мірою анестезії.
Важливо дотримуватися особливої обережності, щоб запобігти випадковому внутрішньосудинному ін'єкцій. Рекомендується проводити аспіраційну пробу перед введенням загальної дози, а також при введенні загальної дози. Загальну дозу слід вводити повільно, зі швидкістю 25-50 мг/хв або окремими дозами, підтримуючи постійний вербальний контакт з пацієнтом і контролюючи серцевий ритм.
Особливості застосування
Вагітні
Не слід застосовувати на ранніх термінах вагітності, крім випадків, коли вважається, що користь буде перевищувати ризики.
Діти
Застосовувати для анестезії дітям у віці від 1 року за призначенням.
Водії
З обережністю.
Передозування
Випадкові внутрішньосудинні ін'єкції місцевих анестетиків можуть викликати негайні (від кількох секунд до кількох хвилин) системні токсичні реакції. У разі передозування системна токсичність проявляється пізніше (через 15-60 хвилин після ін'єкції) через повільніше збільшення концентрації місцевого анестетика в крові.
Побічні ефекти
Небажані реакції, викликані самим препаратом, важко відрізнити від фізіологічних ефектів блокади нервових волокон (наприклад, зниження артеріального тиску, брадикардія), а також явищ, викликаних безпосередньо (наприклад, травми нервів) або опосередковано (наприклад, епідуральний абсцес) голковою пункцией.
Взаємодія
Слід дотримуватися обережності при застосуванні бупівакаїну разом з лікарськими засобами, за структурою подібні місцевих анестетиків, таких як антиаритмічні засоби класу ІС, оскільки їхні токсичні ефекти є адитивними.
Специфічні дослідження взаємодій між місцевими анестетиками та антиаритмічними засобами класу III (наприклад, аміодарон) не проводилися, проте в такому випадку рекомендується дотримуватися обережності.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °C.
Чи не заморожувати. Зберігати в недоступних для дітей місцях.
Термін придатності - 3 роки.
