Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. карбоцистеин впливає на гелеву фазу слизу дихальних шляхів: шляхом розриву дисульфідних містків глікопротеїнів спричиняє розрідження надмірно в'язкого секрету бронхів, що сприяє виведенню мокротиння.
Мукорегуляторним ефект карбоцистеина пов'язаний з активацією сіалова трансферази - ферменту келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів. Карбоцістеін нормалізує кількісне співвідношення кислих і нейтральних сіаломуцинів бронхіального секрету, відновлює його в'язкість і еластичність. Активізує діяльність миготливого епітелію і покращує мукоциліарний кліренс. Сприяє регенерації слизової оболонки дихальних шляхів, нормалізує її структуру, зменшує гіперплазію келихоподібних клітин і, як наслідок, зменшує продукцію слизу. Відновлює секрецію імунологічно активного IgA (специфічна захист) і кількість сульфгідрильних груп компонентів слизу (неспецифічний захист). Має протизапальний ефект за рахунок кінінінгібірующей активності сіаломуцинів, що призводить до зменшення набряку і бронхообструкції.
Фармакокінетика. При прийомі всередину карбоцистеин швидко всмоктується. C max активного речовини в плазмі крові досягається через 2 години. Біодоступність низька - 10% введеної дози (внаслідок інтенсивного метаболізму в шлунково-кишковому тракті та ефекту першого проходження через печінку). Карбоцістеін і його метаболіти виділяються в основному нирками. T ½ становить ≈2 ч.
Показання
Лікування симптомів порушень бронхіальної секреції і виведення мокротиння, особливо при гострих бронхолегеневих захворюваннях, наприклад при гострому бронхіті; при загостреннях хронічних захворювань дихальної системи.
Застосування
Застосовують всередину. муколік рекомендується застосовувати в лікуванні дітей у віці до 15 років.
Для точності дозування сиропу додається мірна ложка з поділами.
1 мірна ложка, наповнена до позначки 5 мл, містить 100 мг карбоцистеина.
Діти у віці 2-5 років: 200 мг (10 мл) карбоцистеина на добу в 2 прийоми, тобто по 1 мірній ложці, наповненою до другого поділу, що відповідає 5 мл, 2 рази на добу.
Діти у віці 5-15 років: 300 мг (15 мл) карбоцистеина на добу в 3 прийоми, тобто по 1 мірній ложці, наповненою до другого поділу, що відповідає 5 мл, 3 рази на добу.
Максимальна разова доза для дітей становить 100 мг (5 мл) карбоцистеина.
Тривалість лікування не повинна перевищувати 8-10 днів.
Тривалість застосування карбоцистеина у дітей повинна бути максимально короткою, не більше 5 днів.
Протипоказання
Алергічна реакція на будь-який з компонентів препарату в анамнезі (особливо на метилпарагідроксибензоат або інші солі Парагідроксибензоати);
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період загострення;
I триместр вагітності, в зв'язку з недостатньою кількістю даних щодо тератогенного та ембріотоксичної дії.
Побічні ефекти
Дуже рідко можливі порушення травлення, нудота, блювота, біль у шлунку. через наявність у складі Парагідроксибензоати в одиничних випадках можуть виникнути алергічні реакції, в тому числі ангіоневротичний набряк, свербіж і висип на шкірі (можливо, віддалені в часі). в разі виникнення побічних ефектів рекомендується знизити дозу або відмінити прийом препарату.
Особливі вказівки
Продуктивний кашель - це фундаментальний механізм захисту бронхолегеневої системи та як такої придушувати не слід. нераціональною є комбінація лікарських засобів, які модифікують бронхіальну секрецію, із засобами, що пригнічують кашель, і / або речовинами, що знижують секрецію (група атропіну).
Застосування муколітичних агентів може привести до порушення бронхіальної прохідності у немовлят. У дітей першого року життя можливість очищення дихальних шляхів від секрету обмежена через вікові анатомо-фізіологічних особливостей. Будь-які муколітичні агенти не слід застосовувати у немовлят.
Лікування необхідно переглянути в разі відсутності ефекту або збільшення вираженості симптомів захворювання.
Препарат містить сахарозу, тому пацієнти зі спадковим відсутністю толерантності до глюкози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахарозо-ізомальтозной недостатністю повинні уникати прийому препарату.
Необхідний ретельний лікарський контроль при виділенні гнійного мокротиння, високій температурі тіла.
Препарат слід застосовувати з обережністю при лікуванні пацієнтів з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки в анамнезі.
Необхідно враховувати, що в 5 мл 2% сиропу міститься 3,5 г сахарози.
Лікарський засіб містить метилпарагідроксибензоат, а також барвник жовтий захід FCF (Е110), що може бути причиною алергічної реакції (віддаленій у часі).
Застосування в період вагітності та годування груддю. У період вагітності (II і III триместр) і годування груддю препарат застосовують після ретельної оцінки співвідношення користь для жінки / ризик для плода (дитини), яке визначає лікар. Немає даних щодо проникнення карбоцистеина в грудне молоко.
Діти. Препарат можна призначати дітям у віці від 2 років. Лікування дітей слід проводити під наглядом лікаря.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.
Взаємодії
В період лікування не слід застосовувати інші засоби проти кашлю і кошти, які бронхіальну секрецію. підвищує ефективність глюкокортикоїдної (взаємно) та антибактеріальної терапії.
Передозування
Симптоми: біль у шлунку, нудота, діарея.
Леченіе симптоматичне.
Умови зберігання
В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
