Нітрогліцерин-Здоров'я таблетки 0,5 мг контейнер №40

Фармакологічні властивості

Нітрогліцерин (пропан-1,2,3-триола тринитрат) - периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. механізм дії пов'язаний з утворенням оксиду азоту, який активує гуанілатциклазу і підвищує вміст цГМФ у клітинах гладеньких м'язів. це призводить до неспецифічної релаксації гладких м'язів судин, переважно венозних з депонуванням крові у венозній системі, зниження венозного повернення крові до серця (переднавантаження) та кінцевого діастолічного наповнення лівого шлуночка. системна артеріальна дилатація, головним чином великих судин, призводить до зниження ОПСС (постнавантаження). завдяки цим ефектам знижується потреба міокарда в кисні, поліпшується серцевий кровотік з перерозподілом його на користь ішемізованих областей. препарат викликає також розслаблення гладких м'язів бронхів, жовчних шляхів, стравоходу, шлунка, кишечника, органів сечостатевої системи.

При сублінгвальному застосуванні нітрогліцерин швидко і досить повно абсорбується зі слизової оболонки порожнини рота і потрапляє безпосередньо в системний кровотік, минаючи печінку. У клітинах гладеньких м'язів нітрогліцерин біотрансформується з утворенням NО, ді-і мононітрат, кінцевого метаболіту - гліцерину. Зв'язування з білками плазми крові становить 60%, період напіввиведення - 4 год. Виділяється переважно нирками у вигляді зазначених метаболітів. При сублінгвальному прийомі ефект нітрогліцерину розвивається через 1-5 хв і триває 15-30 хв.

Показання

Купірування нападів стенокардії.

Застосування

Дорослим призначають по 1 таблетці під язик до повного розсмоктування. допустимо повторний прийом 2-3 таблеток кожні 5 хв протягом 15 хв. максимальна добова доза становить 6 таблеток. частота і тривалість застосування препарату залежать від частоти виникнення і інтенсивності нападів стенокардії, ефективності та переносимості терапії. для лікування дітей препарат не застосовують.

Протипоказання

Артеріальна гіпотензія (систолічний пекло нижче 100 мм рт. Ст., Діастолічний пекло нижче 60 мм рт. Ст.), Закритокутова глаукома, внутрішньочерепна гіпертензія, порушення мозкового кровообігу, виражений атеросклероз судин головного мозку, підвищена чутливість до нітропрепарати, виражений аортальний стеноз.

Побічні ефекти

Головний біль, артеріальна гіпотензія, рефлекторна тахікардія, гіперемія шкіри обличчя, запаморочення, нудота, метгемоглобінемія. при підвищеній чутливості до компонентів препарату можливі алергічні реакції.

Взаємодії

Одночасний прийом вазодилататорів, інгібіторів апф, діуретиків, трициклічних антидепресантів та інгібіторів мао підвищує гіпотензивний ефект нітрогліцерину. прийом блокаторів β-адренорецепторів і блокаторів кальцієвих каналів підсилює антиангінальну дію і гіпотензивний ефект нітрогліцерину. нітрогліцерин несумісний з алкоголем, оскільки одночасне вживання алкоголю посилює гіпотензивну дію і вираженість побічних ефектів нітрогліцерину. при одночасному прийомі дигідроерготаміну можливе підвищення його концентрації в плазмі крові. протипоказано застосування з силденафілом в зв'язку з можливістю розвитку ортостатичний колапс.

Передозування

При перевищенні рекомендованих доз можливі головний біль різного ступеня вираженості, запаморочення, гіпотензія, тахікардія, порушення зору, відчуття жару і озноб, пітливість, слабкість, нудота, блювота, задишка, судоми, ортостатичний колапс, кома. хворого переводять в горизонтальне положення (ноги піднімають вище голови). лікування симптоматичне (плазмозаменители, симпатоміметики, кисень).

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C.