Розчин для ін'єкцій «Новокаїн» застосовується для місцевої та інфільтраційної анестезії, лікувальної блокади.
Склад
Діюча речовина - procaine (1 мл розчину містить прокаїну гідрохлориду 5,0 мг).
Допоміжні речовини: кислота соляна розведена, вода для ін'єкцій.
Протипоказання
підвищена чутливість до препарату; міастенія, артеріальна гіпотензія, гнійний процес у місці введення, термінові хірургічні втручання, що супроводжуються гострою крововтратою, виражені фіброзні зміни в тканинах (для анестезії методом повзучого інфільтрату).
Спосіб застосування
При місцевій анестезії доза залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого.
При паранефральній блокаді в околопочечную клітковину дорослим вводити 50-70 мл 0,5% або 100-150 мл 0,25% розчину новокаїну.
Для інфільтраційної анестезії встановлені наступні вищі дози (для дорослих): перша разова доза на початку операції - 0,75 г (тобто 150 мл) 0,5% розчину новокаїну або 1,25 г (тобто 500 мл) 0,25% розчинуновокаїну. Надалі протягом кожної години операції - не більше 2-х г (тобто 400 мл) 0,5% розчину новокаїну або 2,5 г (тобто 1000 мл) 0,25% розчину новокаїну.
Особливості застосування
Вагітні
Застосування препарату можливо в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду або дитини.
При застосуванні під час пологів можливий розвиток брадикардії, апное, судом у новонародженого.
Діти
Дітям до 18-ти років препарат не застосовувати.
Водії
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.
Передозування
Передозування можлива тільки при застосуванні новокаїну в високих дозах.
Симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювота, підвищена нервова збудливість, «холодний» піт, тахікардія, зниження артеріального тиску майже до колапсу, тремор, судоми, апное, метгемоглобінемія, пригнічення дихання, раптовий серцево-судинний колапс.
Дія на центральну нервову систему проявляється відчуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням. У випадках передозування введення препарату слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном.
Лікування: загальні реанімаційні заходи, що включають інгаляції кисню, при необхідності - проведення штучної вентиляції легенів. Якщо судоми тривають більше 15-20 секунд, їх слід купірувати введенням тіопенталу (100-150 мг) або діазепаму (5-20 мг). При гіпотензії і / або депресії міокарда внутрішньовенно вводити ефедрин (15-30 мг), у важких випадках - дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.
У разі розвитку інтоксикації після ін'єкції новокаїну в м'язи ноги або руки рекомендується термінове накладення джгута для зниження подальшого надходження препарату в загальний кровотік.
Побічні ефекти
Препарат зазвичай добре переноситься, однак іноді можливі побічні ефекти, які перераховані нижче.
З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тризм, тремор, зорові та слухові порушення, ністагм, синдром кінського хвоста (параліч ніг, парестезії), параліч дихальних м'язів, блок моторний і чутливий, повернення болю, стійка анестезія.
З боку серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмія, біль у грудній клітці.
З боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, мимовільна дефекація.
З боку крові: метгемоглобінемія.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірні висипання, дерматит, лущення шкіри, інші анафілактичні реакції (в тому числі ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках).
Інші: гіпотермія.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.
Термін придатності - 3 роки.
