Фармакологічні властивості
Антиглаукомних засіб, неселективний блокатор β-адренорецепторів. тимолол не робить симпатомиметического і мембраностабілізуючої дії. зниження внутрішньоочного тиску є наслідком зменшення продукції водянистої вологи при місцевому застосуванні препарату; вплив тимололу на відтік водянистої вологи з ока незначно. не впливає на розмір зіниці або акомодацію. після закапування в око тимолол надходить в системний кровотік через кон'юнктиву, слизову оболонку порожнини носа і травний тракт. при прийомі всередину препарат добре всмоктується, потім швидко метаболізується. неактивні метаболіти виділяються в основному з сечею. тривалість дії - 10-20 год, що дозволяє застосовувати препарат 2 рази на добу. внутрішньоочний тиск починає знижуватися через 30 хвилин після закапування препарату, а його максимальне зниження спостерігається через 3-4 год.
Показання
Підвищений внутрішньоочний тиск, відкритокутова глаукома; глаукома, обумовлена афакією; основні види вторинної глаукоми.
Застосування
0,25% або 0,5% р-р - по 1 краплі (30 мкл) 1-2 рази на добу в хворе око. рекомендується починати лікування з використання 0,25% розчину; якщо ефект недостатній, слід застосовувати 0,5% р-р. внутрішньоочний тиск слід вимірювати через 3-4 тижні після початку лікування і в подальшому регулярно, через рівні проміжки часу.
Протипоказання
Серцева недостатність, порушення ритму серця, особливо av-блокада ii-iii ступеня, брадикардія, ба, ХОЗЛ, схильність до бронхоспазму, підвищена чутливість до тимололу малеату або бензалконію хлориду.
Побічні ефекти
Зменшення сльозовиділення, поверхнева точкова кератопатія і корнеальна анестезія, кон'юнктивіт, блефарит, неспецифічні очні симптоми; зазначені явища зникають після відміни препарату. можливі системні побічні ефекти: брадикардія, артеріальна гіпотензія і посилення симптомів недостатності кровообігу; описані також головний біль, відчуття сухості в роті, нудота, порушення серцевого ритму, запаморочення, однак чіткого причинно-наслідкового зв'язку із застосуванням препарату не встановлено. у пацієнтів зі схильністю до алергічних реакцій можуть виникати висип, кропив'янка. можливе погіршення стану пацієнтів з міастенією при застосуванні тимололу в формі очних крапель.
Особливі вказівки
Препарат не слід застосовувати у новонароджених і дітей молодшого віку.
У період вагітності або годування груддю препарат призначають тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Застосування препарату не впливає на здатність керувати транспортними засобами. Очні краплі Офтан Тимолол містять як консервант бензалконію хлорид, який може осідати на м'яких контактних лінзах, тому їх слід зняти перед закапуванням препарату і надіти знову через 15 хв. У процесі лікування слід регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.
Взаємодії
Офтан тимолол можна комбінувати з іншими засобами для лікування глаукоми (міотиками, адреналіном і інгібіторами карбоангідрази), за винятком інших блокаторів β-адренорецепторів. у пацієнтів, що приймають одночасно перорально блокатори β-адренорецепторів або антагоністи кальцію, ризик розвитку місцевих і системних побічних ефектів підвищується. слід з обережністю призначати препарат хворим, яким планують проведення операції під наркозом, оскільки ризик розвитку артеріальної гіпотензії і асистолії під час наркозу у пацієнтів, які отримували до операції блокатори β-адренорецепторів, підвищується.
Передозування
Можливі системні реакції, включаючи брадикардію, гіпотензію, гостру серцеву недостатність і бронхоспазм. при вираженій брадикардії або бронхоспазмі в / в вводять ізопреналін; при артеріальній гіпотензії - добутамін, при гострої серцевої недостатності призначають серцеві глікозиди, діуретики та оксигенотерапію.
Умови зберігання
В захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C. препарат у відкритому флаконі можна використовувати протягом 1 міс.
