Фармакологічні властивості
10% колоїдний розчин декстрану (полімер глюкози / глюкози /) з молекулярною масою 30 000-40 000 з додаванням ізотонічного розчину натрію хлориду. реополіглюкін є плазмозамінний р-р, який покращує реологічні властивості крові, знижує її в'язкість, сприяє відновленню кровотоку в дрібних капілярах, запобігає і зменшує агрегацію формених елементів крові. при швидкому переливанні препарату об'єм плазми крові може збільшуватися майже в 2 рази в порівнянні з об'ємом введеного препарату.
З організму виводиться в основному з сечею (за 1 - у добу близько 70%). Інша кількість надходить в ретикулоендотеліальної системи, де він поступово розпадається до глюкози. Реополіглюкін апірогенної.
Показання
Застосовують для поліпшення капілярного кровотоку з метою профілактики та лікування травматичного, операційного, токсичного і опікового шоку; для поліпшення артеріального і венозного кровообігу з метою профілактики та лікування тромбозу, тромбофлебіту, ендартеріїту, хвороби Рейно; для додавання до перфузионной рідини в апаратах штучного кровообігу при операціях на серці; для поліпшення мікроциркуляції і зниження тенденції до тромбозу в трансплантаті при судинних і пластичних операціях.
Застосування
Дози та швидкість введення препарату встановлюють індивідуально.
При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) вводять в / в крапельно одноразово в дозі 10 мл/кг. Добова доза для дорослих і дітей - до 15 мл/кг. Спільно з Реополіглюкіном доцільно вводити збалансовані кристалоїдні розчини в кількості, необхідній для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу (особливо важливо при лікуванні хворих зі зневодненням і після оперативних втручань).
При серцево-судинних і пластичних операціях Реополіглюкін вводять в / в крапельно, безпосередньо перед операцією - в дозі 5-10 мл/кг (дітям - до 10 мл/кг), під час операції - 5 мл/кг (дітям - 10 мл/кг), після операції протягом 5-6 днів - в / в крапельно з розрахунку 10 мл/кг на одноразове введення (дітям до 2-3 років - до 10 мл/кг).
При операціях зі штучним кровообігом Реополіглюкін додають до крові з розрахунку 10-30 мл на 1 кг маси тіла для заповнення насоса оксигенатора; концентрація полімеру з глюкозою в перфузійному розчині не повинна перевищувати 3%. У післяопераційний період дози препарату такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку.
Протипоказання
Тромбоцитопенія, захворювання нирок, що супроводжуються анурією, серцева недостатність, стану, при яких не можна вводити рідини в великих обсягах. реополіглюкін з 0,9% розчином натрію хлориду не слід вводити при патологічних змінах у нирках, а реополіглюкін з 5% розчином глюкози - при порушеннях вуглеводного обміну і особливо при цукровому діабеті.
Побічні ефекти
Як правило, препарат викликає збільшення діурезу, іноді при лікуванні реополіглюкіном спостерігається зменшення діурезу, сеча стає в'язкою, що може вказувати на дегідратацію організму хворого. в цьому випадку необхідно ввести в / в кристалоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу. при переливанні реополіглюкіну можливий розвиток алергічних реакцій. в цих випадках призначають препарати кальцію, антигістамінні, серцево-судинні та інші засоби.
Особливі вказівки
При порушенні функції нирок або при необхідності обмежити введення натрію хлориду призначають реополіглюкін з 5% розчином глюкози. при порушеннях вуглеводного обміну і при інших станах, коли протипоказане введення вуглеводів, використовують реополіглюкін з фізіологічним розчином натрію хлориду. застосовують тільки під контролем лікаря.
Умови зберігання
У сухому місці при температурі 10-25 °C.
