Фармакологічні властивості
Плазмозамінний р-р. надає протишокова, енергетична, дезінтоксикаційну, діуретичну і стимулюючу кишечник дію; сприяє усуненню метаболічного ацидозу. основними фармакологічно активними речовинами препарату є сорбітол (в гіпертонічної концентрації) і натрію лактат (в изотонической концентрації).
Сорбітол швидко включається в метаболізм, 80-90% його утилізується в печінці та накопичується у вигляді глікогену, 5% відкладається в тканини мозку, міокарді та скелетних м'язах, 6-12% виводиться з сечею. У печінці сорбітол спочатку перетворюється на фруктозу, яка у подальшому трансформується в глюкозу, а потім - в глікоген. Частина сорбітолу витрачається для екстрених енергетичних потреб, решта депонується у вигляді глікогену. Гіпертонічний р-р сорбiтолу має осмотичним властивостями та виражену здатність посилювати діурез.
При введенні в судинне русло натрію лактату вивільняються натрій, СО 2 і Н 2 О, утворюючи гідрокарбонат натрію, який призводить до підвищення лужного резерву крові. На відміну від розчину бікарбонату, корекція метаболічного ацидозу при використанні натрію лактату відбувається поступово у міру включення його в обмін речовин; при цьому не виникає різких коливань рН. Фармакологічну активність проявляє тільки 50% введеного натрію лактату (L-ізомер), друга половина препарату (D-ізомер) не метаболізується і виводиться з сечею. Дія натрію лактату проявляється через 20-30 хв після введення.
Показання
Для дезінтоксикації, поліпшення мікроциркуляції, корекції кор, поліпшення гемодинаміки при травматичному, операційному, гемолитическом і опіковому шоці (з урахуванням осмолярності крові та сечі), в післяопераційний період (після порожнинних операцій, при післяопераційних парезах кишечника з профілактичною та лікувальною метою); при гострій печінково-ниркової недостатності (у ранній стадії), хронічному пієлонефриті в стадії загострення, хронічний гепатит, при підвищеному внутрішньочерепному тиску в разі набряку головного мозку.
Застосування
В / в струйно або крапельно (зі швидкістю 60-80 крапель в хвилину). при травматичному, опіковому, післяопераційному, гемолитическом шоці - по 200-400-600 мл (3-10 мл на 1 кг маси тіла хворого), спочатку струминно, потім крапельно; при необхідності вводять повторно. при хронічному гепатиті вводять по 200 мл (3,5 мл на 1 кг маси тіла) крапельно одноразово і повторно, щодня або через день. при гострій крововтраті - по 1500-1800 мл (до 25 мл на 1 кг маси тіла). в передопераційний період і після оперативних втручань в дозі 400 мл (6-7 мл на 1 кг маси тіла) крапельно, одноразово або повторно, щоденно протягом 3-5 днів. при облітеруючих захворюваннях кровоносних судин вводять з розрахунку 8-10 мл на 1 кг маси тіла в / в крапельно через день; на курс лікування - 10 інфузій. при гострій печінково-ниркової недостатності в дозі 200-400 мл (2,5-6,5 мл на 1 кг маси тіла) в / в крапельно або струйно (повторно через 8-12 год). для профілактики післяопераційного парезу кишечника - 150-300 мл (2,5-5 мл на 1 кг маси тіла) одноразово крапельно; можливі повторні інфузії препарату кожні 12 год протягом перших 2-3 діб після оперативного втручання. для лікування післяопераційного парезу - в дозі 200-400 мл (3,5-6,5 мл на 1 кг маси тіла) крапельно, кожні 8 год до нормалізації моторики кишечника. при набряку мозку - спочатку струминно, потім крапельно (60-80 крапель / хв) в дозі 5-10 мл на 1 кг маси тіла. при значній дегідратації сорбілакту вводять тільки краплинно (не більше 200 мл розчину на добу).
Протипоказання
Алкалоз, стану, коли обмежена введення рідини (інсульт, тромбоемболія, декомпенсована серцева недостатність, аг iii ступеня).
Побічні ефекти
Алкалоз або дегідратація (внаслідок гиперосмолярности розчину).
Особливі вказівки
Препарат застосовують, контролюючи осмолярність крові та сечі, а також кор. введення сорбілакту хворим на цукровий діабет необхідно здійснювати під контролем рівня глюкози в крові.
Взаємодії
Не можна змішувати з фосфат- і карбонатвмісними розчинами.
Передозування
Виявляється алкалозом і дегідратацією; введення препарату негайно припиняють.
Умови зберігання
При температурі 2-24 °C в сухому, захищеному від світла місці.
