Фармакологічні властивості
Ципрофлоксацин (циклопропіл 1-6-фторо-1,4-дигідро-4-оксо-7-(1-піперазиніл) -3-хінолінкарбонова кислота) - антибактеріальний засіб групи фторхінолонів. має бактерицидну дію, механізм якої зумовлений пригніченням ДНК-гірази, що повністю блокує реплікацію ДНК бактерій і викликає їх загибель. ципрофлоксацин також ушкоджує мембрану бактеріальної клітини, що призводить до вивільнення клітинного вмісту. ефективний як у фазі розмноження бактерій, так і у фазі спокою. ципрофлоксацин має високу активність відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, включаючи штами, резистентні до пеніцилінів, цефалоспоринів та аміноглікозидів. активний відносно escherichia coli, salmonella spp., shigella spp., klebsiella spp., morganella, pioteus spp., pseudomonas spp., enterobacter spp., serratia spp., citrobacter spp., providencia spp., наfniа spp., neiseria spp ., chlamidia spp., campilobacter spp., brucella spp., vibrio spp., aeromonas spp., haemophilus influenzae, yersinia spp., legionella pneumophila, staphylococcus spp., corynebacterium spp., zisteria monocytogenes і ін. clostridium difficile, streptococcus faecium і nocardia asteroides не чутливі до ципрофлоксацину. ципрофлоксацин ефективний відносно бактерій, які продукують β-лактамази.
Максимальна концентрація ципрофлоксацину в плазмі крові досягається практично відразу після в / в введення. Ципрофлоксацин добре проникає в більшість тканин і біологічних рідин організму, створює високі концентрації в сечі, жовчі, жовчному міхурі, легенях, бронхіальному секреті, передміхуровій залозі, слині, кісткової тканини. Період напіввиведення - 3-5 год. Ципрофлоксацин виводиться з сечею і жовчю, переважно у незміненому вигляді.
Показання
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції дихальних, сечових шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин, кісток і суглобів, органів черевної порожнини, гінекологічні інфекції, гонорея, остеомієліт, септицемія, передопераційна профілактика та післяопераційне лікування хірургічних інфекцій . ципрофлоксацин застосовують для профілактики та лікування інфекцій у хворих з иммунодепрессией.
Застосування
В / в, переважно шляхом крапельного введення. в залежності від тяжкості інфекції разова доза - 100-400 мг 2 рази на добу; тривалість лікування - в середньому 7-10 днів. при інфекціях сечових шляхів, ЛОР-органів, кісток і суглобів ципрофлоксацин вводять по 200-400 мг 2 рази на добу; при інфекціях дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, внутрішньочеревних інфекціях, септицемії - 400 мг 2 рази на добу. при порушенні функції нирок ципрофлоксацин спочатку вводять в дозі 200 мг, а потім - з урахуванням кліренсу креатиніну. тривалість інфузії препарату - 30 хв при введенні в дозі 200 мг і 60 хв - при введенні в дозі 400 мг.
Протипоказання
Підвищена чутливість до ципрофлоксацину та інших хінолонів, період вагітності та годування груддю, епілепсія, захворювання центральної нервової системи зі зниженим судомним порогом, вік до 15 років.
Побічні ефекти
Нудота, блювота, діарея, біль в животі, анорексія, метеоризм, іноді - запаморочення, головний біль, судоми, порушення нюху, смакових відчуттів і зору, шкірно-алергічні реакції (кропив'янка, свербіж), фотосенсибілізація (фотодерматози); при лужної реакції сечі може розвиватися кристалурія.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують у хворих похилого віку. при прийомі ципрофлоксацину слід утримуватися від керування транспортними засобами та виконання роботи з потенційно небезпечними механізмами. під час лікування слід уникати інсоляції, хворі повинні отримувати достатню кількість рідини.
Взаємодії
Одночасне застосування ципрофлоксацину у високих дозах і теофіліну може призвести до підвищення рівня теофіліну в плазмі крові.
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C. не допускається заморожування.
