Фармакологічні властивості
Ацикловір - противірусний препарат, активний відносно вірусу простого герпесу 1-го та 2-го типу і вірусу оперізуючого лишаю. надає віростатіческого дію. гальмує синтез вірусної ДНК, не надаючи при цьому впливу на фізіологічні процеси в клітині.
Період напіввиведення в осіб з нормальною функцією нирок становить 2,9 год після в / в вливання. Ацикловір добре проникає в тканини, органи та біологічні рідини організму: в головний мозок, нирки, легені, печінку, м'язи, селезінку, матку, слизову оболонку піхви, вагінальний секрет, спинномозковій рідині та вміст герпетичних пухирців. З білками плазми крові зв'язується 15,4% ацикловіру. У здорових осіб ацикловір виводиться переважно з сечею в незміненому вигляді. Фармакокінетика у дітей у віці старше 1 року подібна до такої у дорослих.
Показання
Інфекції, викликані вірусом herpes simplex: первинний герпес статевих органів, рецидивуючий герпес статевих органів, герпетичний енцефаліт і генералізовані інфекції, герпес шкіри та слизових оболонок у хворих з імунодефіцитом, герпес новонароджених, інші інфекції (герпетична екзема, гепатит, проктит, езофагіт, пневмонія) .
Профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex: після трансплантації кісткового мозку або нирки, при аплазії кісткового мозку після лікування цитостатичними препаратами; рецидивний герпес статевих органів (з частотою 6 разів на рік і більше); часті рецидивуючі інфекції у хворих з нормальним імунним статусом; інфекції у хворих з імунодефіцитом.
Інфекції, викликані вірусом Varicella zoster: вітряна віспа у хворих з імунодефіцитом; важкі або затяжні форми вітряної віспи у хворих з нормальним імунним статусом; ускладнення при вітряній віспі, спричинені безпосередньою дією вірусу Varicella zoster; оперізуючий лишай у хворих з імунодефіцитом; ускладнення при оперізуючий лишай, викликані безпосередньою дією вірусу Varicella zoster; очна і вушна форми оперізуючого лишаю; оперізуючий лишай у осіб у віці старше 50 років.
Застосування
Лікування ацикловіром слід починати якомога раніше, одразу після появи перших ознак захворювання.
Препарат вводять в / в повільно протягом 1 ч.
інфекція Дозування для дорослих і дітей у віці старше 12 років Дозування для дітей віком від 3 місяців до 12 років тривалість лікування
| простий герпес |
5 мг/кг кожні 8 год |
250 мг / м 2 кожні 8 год |
5 днів |
| герпетичний енцефаліт |
10 мг/кг кожні 8 год |
500 мг / м 2 кожні 8 год |
10 днів |
| Вітряна віспа у пацієнтів з нормальним імунним статусом |
5 мг/кг кожні 8 год |
250 мг / м 2 кожні 8 год |
7 днів |
| Вітряна віспа у пацієнтів з імунодефіцитом |
10 мг/кг кожні 8 год |
500 мг / м 2 кожні 8 год |
від 7 до 10 днів |
| профілактика інфекцій |
250 мг / м 2 кожні 8 год |
|
Дози для новонароджених: 10 мг/кг кожні 8 год. Режим дозування для пацієнтів з порушеннями функції нирок наведено нижче:
кліренс креатиніну режим дозування
| 25-50 мл/хв (0,41-0,83 мл / с) |
Звичайна доза кожні 12 год |
| 10-25 мл/хв (0,16-0,41 мл / с) |
Звичайна доза кожні 24 год |
| 0-10 мл/хв (0-0,16 мл / с) |
Половина звичайної дози кожні 24 год і відразу після процедури діалізу |
|
Перед застосуванням вміст 1 флакона слід розчинити в 10 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду; вводити за допомогою інфузійного насосу. Для приготування інфузійного розчину вміст двох флаконів ex tempore розчиняють в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або лактатного розчину Рінгера; при необхідності введення дози, що перевищує 500 мг, додають адекватну кількість розчинника.
Приготування інфузійного розчину для дітей, яким необхідні дози по 10 мг і нижче, виконують у два етапи: спочатку вміст флакона розчиняють в 10 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду, а потім відповідну дозу додають до інфузійного розчину в співвідношенні 1: 5 (наприклад 4 мл в 20 мл).
Препарат не містить консервантів. Готовий розчин стійкий протягом 12 год при температурі від 15 до 25 °C. Не можна використовувати розчин, в якому з'явилося помутніння або утворилися кристали. Для приготування інфузійних розчинів можна використовувати ізотонічний розчин натрію хлориду або розчин Рінгера.
Вода для ін'єкцій не повинна містити консервантів (бензилового спирту або парабенів).
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату.
Побічні ефекти
