Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. воглібоза - пероральне гіпоглікемічну засіб, конкурентний інгібітор інтестинальних α-глюкозидази (ферментів класу гідролаз), які беруть участь у розщепленні ди-, оліго- і полісахаридів. пригнічення активності α-глюкозидази призводить до уповільнення розщеплення складних вуглеводів і всмоктування глюкози, наслідком чого є зниження постпрандиального рівня глюкози в крові (постпрандиальной гіперглікемії).
Воглібоза не впливає на активність β-глюкозидази.
Фармакокінетика. Воглібоза повільно і погано всмоктується і швидко виводиться з калом. На сьогодні не виявлено метаболітів даної речовини в крові та сечі людини. У дослідженнях на тваринах продемонстрували проникнення воглібози через плаценту і в грудне молоко.
Показання
Лікування цукрового діабету 2-го типу, якщо рівень глюкози в крові не можна адекватно підтримати дієтою і / або фізичними вправами; в якості монотерапії або у складі комбінованої терапії разом з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном; лікування цукрового діабету 1-го типу в складі комбінованої терапії в поєднанні з інсуліном; профілактика цукрового діабету 2-го типу у пацієнтів з виявленими порушенням толерантності до глюкози.
Застосування
Препарат воксід приймають всередину безпосередньо перед кожним прийомом їжі, запиваючи водою.
Зазвичай початкова доза препарату Воксід для дорослих становить 0,2 мг 3 рази на добу. Якщо терапевтичний ефект недостатній, дозу препарату можна підвищити до 0,3 мг 3 рази на добу за умови ретельного спостереження за перебігом захворювання.
Для пацієнтів літнього віку початкова доза препарату Воксід ® становить 0,1 мг 3 рази на добу. Якщо терапевтичний ефект недостатній, дозу препарату можна підвищити до 0,2-0,3 мг 3 рази на добу за умови ретельного спостереження за перебігом захворювання.
Протипоказання
Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якого іншого компоненту препарату; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома; важкі інфекційні захворювання; серйозні хірургічні операції і травми; патологічні стани та захворювання кишечника, які можуть погіршуватися в умовах посиленого газоутворення (запальні захворювання кишечника, виразкові зміни кишечника, повна або часткова кишкова непрохідність і т.д.); важкі патологічні стани та захворювання кишечника, які супроводжуються порушеннями травлення і всмоктування.
Побічні ефекти
Метаболічні порушення: гіпоглікемія.
З боку шлунково-кишкового тракту: відчуття здуття живота, метеоризм, діарея, кишкова непрохідність.
З боку гепатобіліарної системи: фульмінантний гепатит, важкі порушення функції печінки, підвищення рівня печінкових трансаміназ (АсАТ, АлАТ), жовтяниця.
Особливі вказівки
Воксід застосовують з обережністю в наступних ситуаціях:
одночасне застосування інших гіпоглікемічних засобів (можливість виникнення гіпоглікемії) (див. Побічна дія); лапаротомія або кишкова непрохідність в анамнезі (можливість погіршення стану пацієнта через надмірне утворення газів в кишечнику); хронічні захворювання кишечника, що супроводжуються порушенням травлення і всмоктування (можливість погіршення стану пацієнта через механізм дії воглібози); синдром Рехмельда (можливість погіршення стану пацієнта через надмірне утворення газів в кишечнику); грижа, стеноз або виразка товстого кишечника (можливість погіршення стану пацієнта через надмірне утворення газів в кишечнику); тяжкі порушення функції печінки (можливість значних коливань рівня глюкози в крові пацієнта через метаболічних розладів); цироз печінки (можливість подальшого порушення свідомості через гипераммониемии); тяжкі порушення функції нирок (можливість значних коливань рівня глюкози в крові пацієнта через метаболічних розладів).
Слід обмежити прийом препарату Воксід пацієнтам, у яких остаточно діагностовано цукровий діабет або порушення толерантності до глюкози.
Пацієнтам з цукровим діабетом, яким показана дієта і / або фізичні навантаження, воглібозу слід призначати тільки тоді, коли постпрандіальний рівень глікемії протягом 2 годин після їжі становить 11,1 ммоль / л або більше.
Пацієнтам з цукровим діабетом, яким показані дієта, фізичні навантаження, пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін, воглібозу слід призначати тільки тоді, коли рівень глюкози в крові натще 7,77 ммоль / л або більше.
Під час прийому препарату Воксід необхідно уважно спостерігати за станом пацієнта і постійно контролювати рівень глюкози в крові. Крім того, важливу роль в досягненні терапевтичного ефекту грає безперервний прийом даного препарату.
Якщо через 2-3 міс постійного прийому воглібози (як моно-, так і комбінованої терапії цукрового діабету) гіпоглікемічний ефект незадовільний (постпрандіальний рівень глікемії протягом 2 годин після їжі 11,1 ммоль / л або більше), то необхідно відповідним чином провести корекцію лікування.
Якщо при застосуванні воглібози (як моно-, так і комбінованої терапії цукрового діабету) гіпоглікемічний ефект задовільний (постпрандіальний рівень глікемії протягом 2 годин після їжі 8,88 ммоль / л або нижче), слід припинити прийом препарату і спостерігати за подальшим перебігом хвороби.
При непереносимості деяких цукрів слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб, оскільки препарат містить лактозу.
Застосування в період вагітності або годування груддю. Воксід таблетки можна призначати в період вагітності та при підозрі на неї, тільки якщо очікувана користь перевищує будь-який потенційний ризик. Безпека застосування цього препарату у вагітних не встановлена.
Бажано уникати застосування воглібози при годуванні груддю. Однак якщо застосування все ж необхідно, грудне вигодовування слід припинити.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. При застосуванні препарату можливе виникнення побічних реакцій, які можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами або роботі з механізмами.
Діти. Дані щодо застосування воглібози дітям відсутні, тому препарат не слід призначати цій віковій категорії пацієнтів.
Взаємодії
Комбінації, які слід застосовувати з обережністю.
Антидіабетичні засоби: похідні сульфаніламіди та сульфонілсечовини, похідні бигуанидов, препарати інсуліну та засоби, що поліпшують резистентність до інсуліну (ризик виникнення гіпоглікемії). Лікарські засоби, які збільшують гіпоглікемічну дію протидіабетичних препаратів (блокатори β-адренорецепторів, препарати саліцилової кислоти, інгібітори МАО, похідні фібратів для лікування гіперліпідемії, варфарин і т.д.). Лікарські засоби, які зменшують гіпоглікемічну дію протидіабетичних препаратів (адреналін, гормон кори надниркових залоз, гормон щитоподібної залози та т.д.).
Передозування
У разі передозування пацієнт повинен звернутися до лікаря.
Умови зберігання
В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
